钙超载与心肌缺血再灌注损伤及中药干预策略(2)

http://www.100md.com 2016年6月1日 《中国中药杂志》2016年第11期

     I/R是指缺血心肌组织恢复血液灌注后引起的更为严重的损伤，它可以使可逆性损伤加重，也可能促进可逆性损伤转化为不可逆性损伤，临床可以表现为心律失常、心功能下降和心肌坏死面积扩大^[1]。心肌细胞内钙离子的浓度是由细胞膜上的L型钙通道、Na⁺/Ca²⁺交换蛋白(NCX)、胞膜钙泵(PMCA)、肌质网钙泵(SERCA)、肌质网钙释放通道以及线粒体共同调节的，它们也共同参与了I/R过程中的钙超载。防治钙超载成为临床干预心肌缺血再灌注的重要治疗手段，近30年研究发现部分单味中药、中药注射剂及部分中药复方有类似钙拮抗的作用，寻找此类药物的治疗规律及作用机制为中医药干预钙超载的病理过程提供治疗思路。

    1 钙超载及其机制

    心肌细胞内Ca²⁺主要储存于肌浆网和线粒体内，并且静息状态胞浆内游离Ca²⁺浓度很低。缺血缺氧造成心肌细胞损伤后胞浆内Ca²⁺浓度明显升高 ......