中药制剂“毒与效”的整合探析(3)
2.2给药途径药物进入人体途径不同，吸收程度及速度不一，因而其毒性/药效表达有差异。中成药的剂型多样，药性和主治病证各异，故临床使用方法亦不相同，所以采取合理的给药途径，准确把握中成药，尤其是含有毒中药的中成药的使用方法，对于临床安全合理地使用中成药，具有重要的意义。
现在已得到世界公认的治疗白血病的亚砷酸氯化纳注射液，其所含的主要成分是三氧化二砷，为剧毒中药，当将其用于治疗急性早幼粒细胞白血病，可选择剂型为注射剂，静脉给药，因为病灶在血液中，所以可使毒一效關系达到最优的体现。
绝大多数中成药以内服为主，但一些含有汞、铅、砷等有毒成分的中成药须外用，如狗皮膏药，属于黑膏药，含有生川乌、生草乌及红丹等毒性较大的成分，使用时需外用，用生姜擦净患处皮肤，将膏药加热烘软后贴敷于患处或穴位，主要用于治疗外伤，如四肢麻痹，腰腿疼痛，筋脉拘挛；跌打损伤、闪腰岔气、局部肿痛等。雷公藤具有激素样作用，含雷公藤甲素等毒性成分，口服给药副作用大，将其制成栓剂，变口服为腔道给药，如制成雷公藤双层栓可减少该药对胃肠道的副作用；或以甘油脂质体为载体，将雷公藤甲素纳米粒采用经皮给药方式外用，可增加药物的经皮吸收，增加其对佐剂型关节炎模型大鼠的治疗效果，同时雷公藤甲素乳剂在实验兔、大鼠、beagle犬等动物上表现出较弱的急性毒性和长期毒性，说明经皮给药是雷公藤甲素的一种良好的毒/效转化给药途径。
3辅料对中药“毒与效”的影响
中药制剂的辅料具有“药辅合一”的特点，辅料是中药制剂制备过程中的基础材料和重要组成部分，药用辅料选用是否得当将直接影响药物的“毒”与“效”：传统中药理论中的药引(俗称药引子)即具有主/辅之性 ......
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现在已得到世界公认的治疗白血病的亚砷酸氯化纳注射液，其所含的主要成分是三氧化二砷，为剧毒中药，当将其用于治疗急性早幼粒细胞白血病，可选择剂型为注射剂，静脉给药，因为病灶在血液中，所以可使毒一效關系达到最优的体现。
绝大多数中成药以内服为主，但一些含有汞、铅、砷等有毒成分的中成药须外用，如狗皮膏药，属于黑膏药，含有生川乌、生草乌及红丹等毒性较大的成分，使用时需外用，用生姜擦净患处皮肤，将膏药加热烘软后贴敷于患处或穴位，主要用于治疗外伤，如四肢麻痹，腰腿疼痛，筋脉拘挛；跌打损伤、闪腰岔气、局部肿痛等。雷公藤具有激素样作用，含雷公藤甲素等毒性成分，口服给药副作用大，将其制成栓剂，变口服为腔道给药，如制成雷公藤双层栓可减少该药对胃肠道的副作用；或以甘油脂质体为载体，将雷公藤甲素纳米粒采用经皮给药方式外用，可增加药物的经皮吸收，增加其对佐剂型关节炎模型大鼠的治疗效果，同时雷公藤甲素乳剂在实验兔、大鼠、beagle犬等动物上表现出较弱的急性毒性和长期毒性，说明经皮给药是雷公藤甲素的一种良好的毒/效转化给药途径。
3辅料对中药“毒与效”的影响
中药制剂的辅料具有“药辅合一”的特点，辅料是中药制剂制备过程中的基础材料和重要组成部分，药用辅料选用是否得当将直接影响药物的“毒”与“效”：传统中药理论中的药引(俗称药引子)即具有主/辅之性 ......
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