民族药治疗类风湿性关节炎研究概况(1)
[摘要] 类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis，RA)是一种慢性的自身免疫性疾病，属于中医"痹症"范畴，而民族医学对RA有着独特的认识，民族药在RA的治疗方面，有着长期临床实践积累以及显著的疗效，目前已经成为治疗RA重要的手段之一。该文在文献调研的基础上，对回药、蒙药、藏药等民族药对类风湿性关节炎的认识及其在RA治疗中的常用药材和方剂进行综述，以期为临床RA的治疗及创新药物的研发提供参考。
[关键词] 类风湿性关节炎； 民族药； 治疗； 方剂； 综述
[Abstract] Rheumatoid arthritis(RA) is a chronic autoimmune disease， belonging to the "Arthromyodynia (Bi Zheng)" category in traditional Chinese medicine. However， the ethnomedicine has a unique understanding of RA， with a long-term clinical experience accumulation and significant efficacy in the treatment of RA， and it has now become one of the important means in treatment of RA. On the basis of literature research， the understanding of RA and commonly used Tibetan medicine， Mongolian medicine， Hui medicine and other herbs and preparations were reviewed in this paper， with the aim of providing a reference for its clinical treatment of RA and research and development of innovative drugs.
[Key words] rheumatoid arthritis； ethnodrug； treatment； prescription； review
類风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)是一种慢性自身免疫性疾病，临床主要表现为慢性、对称性、多关节滑膜炎，属于自身免疫性炎症疾病[1]。调查研究表明，类风湿关节炎的致残率仅次于疟疾等疾病，对患者的劳动能力、健康和生活质量构成严重危害。因此，寻找高效低毒的RA治疗药物是迫切需要解决的问题。
现代医学对RA的诊断标准参照《中华风湿病学》[2]中关节炎进行确诊，而对RA的治疗主要以药物治疗为主。其治疗药物包括非甾类抗炎药(nonsteroidal anti-inflammatory drugs，NSAIDs)、改善病情的抗风湿药、糖皮质激素、生物制剂以及中药制剂。但由于RA发病的病因至今尚未明确，难以治愈，临床多应用改善疾病症状的抗类风湿药物进行治疗，患者长期用药后常常会出现明显的毒副作用以及逐渐失去临床疗效，结果多数患者的病情不能得到长期有效的控制，不易治愈且复发再次住院率高，患者的生活质量受到严重影响[3-4]。
近年来，针对细胞内信号转导途径、细胞因子和其他一些介导RA因素的生物治疗在临床治疗效果和毒副作用方面较化学药物呈现出明显的优越性，但许多这些合成药物具有较强毒副反应。另外，化学药物和生物制剂类药物价格昂贵，有一定毒副作用。因此，目前尚未找到治疗RA的特效方法，攻克RA顽症仍然是个世界医学界的难题。
民族医学对RA有着独特的认识，如回医学认为，风湿类疾病是由于人体的禀性衰败、体液异常所致；蒙医认为RA是由“协日乌素(黄液)”增盛，与“巴达干”(猫液)”和血液相搏，凝聚于关节内而阻碍气血运行所致。民族药在RA的治疗方面，有着长期临床实践积累以及显著的疗效，目前已经成为治疗RA重要的手段之一。在传统药物，尤其是积累了丰富用药经验的民族药中，寻找具有抗类风湿性关节炎的活性药物，为该疾病的防治提供新的参考，已成为众多从事基础研究的专家和临床研究人员关心的焦点之一。
1 民族医药
民族医药渊源流长，从商代有记载以来，随着民族医药的传承及发展，先后出现了许多著名的民族医药学本草著作，为民族医药的发展及民族地区的用药起到了重要的支持和推动作用。
在我国，民族药是对少数民族使用药物的统称。相对于中药，民族药可定义为我国少数民族使用的、以本民族传统医药理论和实践为指导的植物、动物及矿物类药材，也包括少数民族习惯使用的天然药物。由于民族医药发源于少数民族地区，具有鲜明的地域性和民族传统，故民族药的使用和传播一般以文字记载、民间习用、口耳相传的形式活跃于少数民族聚居地区[5]。
我国药典自1977年版开始收载民族药，自此民族药的研究和开发引起了国内外的广泛重视。民族医药是我国传统医药的重要组成部分，其在发展过程中呈现多元一体和而不同的特点[6]。在许多慢性病以及疑难疾病的治疗中，民族医药具有很大的贡献[7]。
笔者通过系统文献查阅和资料检索，对各民族药对RA的治疗进行了整理，发现民族药尤其藏药、蒙药、回药、壮药等在治疗RA方面有着自己独特优势，有很多经典的方剂和常用药材应用于治疗RA中，取得了良好的治疗效果。
1.1 藏药
藏医称类风湿性关节炎为“真布病”。由于长久居住于潮湿地方，进食过量的油脂食物，初期疾病未成型，黄水激增，扩散至肌肉与关节和筋络，以后便形成关节与风湿病。藏医对RA的治疗已有数千年的历史，以方剂治疗为主，外加针刺、按摩疗法；另外，以药浴结合内服药物、外治等方法综合治疗RA，疗效显著。 (周秀萍 韩璐 叶云云 王瑞洲 张月明 白长财)
[关键词] 类风湿性关节炎； 民族药； 治疗； 方剂； 综述
[Abstract] Rheumatoid arthritis(RA) is a chronic autoimmune disease， belonging to the "Arthromyodynia (Bi Zheng)" category in traditional Chinese medicine. However， the ethnomedicine has a unique understanding of RA， with a long-term clinical experience accumulation and significant efficacy in the treatment of RA， and it has now become one of the important means in treatment of RA. On the basis of literature research， the understanding of RA and commonly used Tibetan medicine， Mongolian medicine， Hui medicine and other herbs and preparations were reviewed in this paper， with the aim of providing a reference for its clinical treatment of RA and research and development of innovative drugs.
[Key words] rheumatoid arthritis； ethnodrug； treatment； prescription； review
類风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)是一种慢性自身免疫性疾病，临床主要表现为慢性、对称性、多关节滑膜炎，属于自身免疫性炎症疾病[1]。调查研究表明，类风湿关节炎的致残率仅次于疟疾等疾病，对患者的劳动能力、健康和生活质量构成严重危害。因此，寻找高效低毒的RA治疗药物是迫切需要解决的问题。
现代医学对RA的诊断标准参照《中华风湿病学》[2]中关节炎进行确诊，而对RA的治疗主要以药物治疗为主。其治疗药物包括非甾类抗炎药(nonsteroidal anti-inflammatory drugs，NSAIDs)、改善病情的抗风湿药、糖皮质激素、生物制剂以及中药制剂。但由于RA发病的病因至今尚未明确，难以治愈，临床多应用改善疾病症状的抗类风湿药物进行治疗，患者长期用药后常常会出现明显的毒副作用以及逐渐失去临床疗效，结果多数患者的病情不能得到长期有效的控制，不易治愈且复发再次住院率高，患者的生活质量受到严重影响[3-4]。
近年来，针对细胞内信号转导途径、细胞因子和其他一些介导RA因素的生物治疗在临床治疗效果和毒副作用方面较化学药物呈现出明显的优越性，但许多这些合成药物具有较强毒副反应。另外，化学药物和生物制剂类药物价格昂贵，有一定毒副作用。因此，目前尚未找到治疗RA的特效方法，攻克RA顽症仍然是个世界医学界的难题。
民族医学对RA有着独特的认识，如回医学认为，风湿类疾病是由于人体的禀性衰败、体液异常所致；蒙医认为RA是由“协日乌素(黄液)”增盛，与“巴达干”(猫液)”和血液相搏，凝聚于关节内而阻碍气血运行所致。民族药在RA的治疗方面，有着长期临床实践积累以及显著的疗效，目前已经成为治疗RA重要的手段之一。在传统药物，尤其是积累了丰富用药经验的民族药中，寻找具有抗类风湿性关节炎的活性药物，为该疾病的防治提供新的参考，已成为众多从事基础研究的专家和临床研究人员关心的焦点之一。
1 民族医药
民族医药渊源流长，从商代有记载以来，随着民族医药的传承及发展，先后出现了许多著名的民族医药学本草著作，为民族医药的发展及民族地区的用药起到了重要的支持和推动作用。
在我国，民族药是对少数民族使用药物的统称。相对于中药，民族药可定义为我国少数民族使用的、以本民族传统医药理论和实践为指导的植物、动物及矿物类药材，也包括少数民族习惯使用的天然药物。由于民族医药发源于少数民族地区，具有鲜明的地域性和民族传统，故民族药的使用和传播一般以文字记载、民间习用、口耳相传的形式活跃于少数民族聚居地区[5]。
我国药典自1977年版开始收载民族药，自此民族药的研究和开发引起了国内外的广泛重视。民族医药是我国传统医药的重要组成部分，其在发展过程中呈现多元一体和而不同的特点[6]。在许多慢性病以及疑难疾病的治疗中，民族医药具有很大的贡献[7]。
笔者通过系统文献查阅和资料检索，对各民族药对RA的治疗进行了整理，发现民族药尤其藏药、蒙药、回药、壮药等在治疗RA方面有着自己独特优势，有很多经典的方剂和常用药材应用于治疗RA中，取得了良好的治疗效果。
1.1 藏药
藏医称类风湿性关节炎为“真布病”。由于长久居住于潮湿地方，进食过量的油脂食物，初期疾病未成型，黄水激增，扩散至肌肉与关节和筋络，以后便形成关节与风湿病。藏医对RA的治疗已有数千年的历史，以方剂治疗为主，外加针刺、按摩疗法；另外，以药浴结合内服药物、外治等方法综合治疗RA，疗效显著。 (周秀萍 韩璐 叶云云 王瑞洲 张月明 白长财)