基于中西医临床病症特点的短暂性脑缺血发作的动物模型分析(1)
[摘要]基于短暂性脑缺血发作的中医、西医临床病症特点，对目前现有的短暂性脑缺血发作模型进行总结归纳，通过整理分析短暂性脑缺血发作各个动物模型的优缺点、中西医诊断标准以及临床症状吻合度，进一步提出相应动物模型的评价思路及改进方法。而且还发现短暂性脑缺血发作动物模型虽然造模方法比较多，但不能很好地反映该病的短暂性、可逆性、反复发作性等典型特征，与临床病症特点差异较大，且缺少对该动物模型造模成功与否的合理的量化标准。通过利用现有的单因素动物模型相结合，建立与临床病症相结合的、更接近人类短暂性脑缺血发作典型症状的复合动物模型，复制出能更加吻合临床病症特点的动物模型。建立合理的模型量化标准，体现其中西医病因，完善一套系统完整的模型评价方法，是短暂性脑缺血发作动物模型未来的发展方向。
[关键词]短暂性脑缺血发作； 临床病症； 动物模型
[Abstract]Based on the clinical symptom characteristics of transient ischemic attack in Chinese and Western medicines， the existing models of transient ischemic attack were summarized and analyzed Then the advantages and disadvantages of each model， the diagnostic criteria of traditional Chinese and Western medicine and clinical symptoms compliance were analyzed to put forward the evaluation method and improvement method of the corresponding animal models It was found that there were many modeling methods of transient ischemic attack， but they can not reflect the transience， reversibility， recurrence and other typical characteristics of the disease， with significant differences with clinical symptoms Moreover， there is lack of reasonable quantitative criteria for the success of the animal model By combining the existing single factor animal models， a composite animal model that was more closely related to the clinical symptoms of transient ischemic attack was established to replicate an animal model that was more compatible with the characteristics of clinical symptoms It is the future development directions of the transient ischemic attack animal models to establish reasonable quantitative standards， reflect the causes of Chinese and Western medicine symptoms and improving a series of systematic and complete model evaluation methods
, 百拇医药
[Key words]transient ischemic attack； clinical symptom； animal models
短暫性脑缺血发作(transient ischemic attack，TIA)是临床常见的、可以控制的缺血性脑血管病，由颅内血管病变引起的一过性或短暂性、局灶性脑或视网膜功能障碍。一直以来有关TIA的定义不断在变化，传统TIA的定义是指短暂的、可逆的、局部的脑血液循环障碍，症状和体征在24 h内完全消失。2002年Albers等[1]提出新定义：临床症状持续时间小于1 h，且无急性脑梗死证据。2009年修订后的新的TIA定义为：脑、脊髓或视网膜局灶性缺血引起，未伴急性梗死的短暂性神经功能障碍[2]。TIA新诊断标准更强调神经影像学检查，不再强调缺血症状的持续时间。具有敏感性高、特异性强，临床价值大的特点，有利于临床脑血管病的诊断及治疗[3]。
1短暂性脑缺血发作的病因病机
, 百拇医药
11西医病因病机目前有关TIA的病因、发病机制尚不清楚，主要有微栓子学说及血流动力学异常学说、脑血管痉挛学说、血液学异常学说、血管的机械梗阻等，TIA机制中最常见的主要是微栓子学说及血流动力学异常学说[4]。以上几种机制往往同时起作用，血管痉挛可使血管狭窄，从而导致狭窄远端的血流动力学变化，脑血流量下降，在病变血管的供血区，出现神经功能缺损的表现[5]。血液学的异常导致血液黏稠度增高，可以增加血流的阻力，其中微栓子堵塞血管及动脉血管壁病变导致血管狭窄或梗阻是最直接的机制，其结果是导致病变血管远端血流量下降甚至血流中断[6]。
12中医病因病机中医学认为TIA多是在内伤积损的基础上，复因劳逸失度、情志不遂、饮食失节、或外邪侵袭等触发，引起脏腑阴阳失调，内风旋动，夹痰夹风，横窜经脉，从而反复出现短暂性或一过性的半身不遂、偏身麻木、言语謇涩，目偏不瞬等症状[7]，并最终导致中风病的发生。《素问·评热病论》曰：“正气存内，邪不可干，邪之所凑，其气必虚。”此段意为气虚、肾虚等正气亏虚是中风病的主要病因病机。从古至今各医家所对于短暂性脑缺血发作病理基础的认识大体是以为本虚标实，肝肾亏虚、气虚血少为致病之本，风、火、痰、气、瘀为发病之标，两者互为因果。, 百拇医药(项丽玲 苗明三 王灿 张梦飞 方晓艳)
[关键词]短暂性脑缺血发作； 临床病症； 动物模型
[Abstract]Based on the clinical symptom characteristics of transient ischemic attack in Chinese and Western medicines， the existing models of transient ischemic attack were summarized and analyzed Then the advantages and disadvantages of each model， the diagnostic criteria of traditional Chinese and Western medicine and clinical symptoms compliance were analyzed to put forward the evaluation method and improvement method of the corresponding animal models It was found that there were many modeling methods of transient ischemic attack， but they can not reflect the transience， reversibility， recurrence and other typical characteristics of the disease， with significant differences with clinical symptoms Moreover， there is lack of reasonable quantitative criteria for the success of the animal model By combining the existing single factor animal models， a composite animal model that was more closely related to the clinical symptoms of transient ischemic attack was established to replicate an animal model that was more compatible with the characteristics of clinical symptoms It is the future development directions of the transient ischemic attack animal models to establish reasonable quantitative standards， reflect the causes of Chinese and Western medicine symptoms and improving a series of systematic and complete model evaluation methods
, 百拇医药
[Key words]transient ischemic attack； clinical symptom； animal models
短暫性脑缺血发作(transient ischemic attack，TIA)是临床常见的、可以控制的缺血性脑血管病，由颅内血管病变引起的一过性或短暂性、局灶性脑或视网膜功能障碍。一直以来有关TIA的定义不断在变化，传统TIA的定义是指短暂的、可逆的、局部的脑血液循环障碍，症状和体征在24 h内完全消失。2002年Albers等[1]提出新定义：临床症状持续时间小于1 h，且无急性脑梗死证据。2009年修订后的新的TIA定义为：脑、脊髓或视网膜局灶性缺血引起，未伴急性梗死的短暂性神经功能障碍[2]。TIA新诊断标准更强调神经影像学检查，不再强调缺血症状的持续时间。具有敏感性高、特异性强，临床价值大的特点，有利于临床脑血管病的诊断及治疗[3]。
1短暂性脑缺血发作的病因病机
, 百拇医药
11西医病因病机目前有关TIA的病因、发病机制尚不清楚，主要有微栓子学说及血流动力学异常学说、脑血管痉挛学说、血液学异常学说、血管的机械梗阻等，TIA机制中最常见的主要是微栓子学说及血流动力学异常学说[4]。以上几种机制往往同时起作用，血管痉挛可使血管狭窄，从而导致狭窄远端的血流动力学变化，脑血流量下降，在病变血管的供血区，出现神经功能缺损的表现[5]。血液学的异常导致血液黏稠度增高，可以增加血流的阻力，其中微栓子堵塞血管及动脉血管壁病变导致血管狭窄或梗阻是最直接的机制，其结果是导致病变血管远端血流量下降甚至血流中断[6]。
12中医病因病机中医学认为TIA多是在内伤积损的基础上，复因劳逸失度、情志不遂、饮食失节、或外邪侵袭等触发，引起脏腑阴阳失调，内风旋动，夹痰夹风，横窜经脉，从而反复出现短暂性或一过性的半身不遂、偏身麻木、言语謇涩，目偏不瞬等症状[7]，并最终导致中风病的发生。《素问·评热病论》曰：“正气存内，邪不可干，邪之所凑，其气必虚。”此段意为气虚、肾虚等正气亏虚是中风病的主要病因病机。从古至今各医家所对于短暂性脑缺血发作病理基础的认识大体是以为本虚标实，肝肾亏虚、气虚血少为致病之本，风、火、痰、气、瘀为发病之标，两者互为因果。, 百拇医药(项丽玲 苗明三 王灿 张梦飞 方晓艳)