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编号:13105699
中西医结合治疗2型心肾综合征的临床观察(2)
http://www.100md.com 2017年10月1日 《中国中药杂志》 2017年第19期
     1.2 诊断标准 ①心衰的诊断符合Framingham标准:心功能NYHAⅡ~Ⅳ级;②非肾源性肾功能不全,肾小球滤过率(eGFR)30~60 mL·min-1。

    1.3 纳入标准 ①符合2型CRS诊断标准[2];②血流动力学稳定;③接受心衰标准化药物治疗;④患者年龄在51~85岁;⑤患者及家属均知情同意并签署知情同意书。

    1.4 排除标准 ①顽固性高血压、恶性肿瘤患者;②感染、失血、溶血者;③严重继发性甲状旁腺功能亢进症及肝脏疾病者;④妊娠者;⑤进行血液净化治疗者;⑥入院血清肌酐(Scr)>442 μmol·L-1,血清尿素氮(BUN)≥17.9 mmol·L-1;⑦有肾脏原发疾病者。

    1.5 脱落和中止标准 ①患者依从性差,未按规定疗程治疗;②出现严重不良事件或并发症而退出者;③失访、死亡或数据不全而影响疗效和安全性判定者。

    1.6 治疗方法 2组患者均接受标准的西药治疗,包括血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂 (ARB)、β受体阻断剂、利尿剂,部分患者可加用洋地黄类药物。治疗组患者在西医基础治疗基础上给予补心益肾汤口服:由黄芪、白术、干姜、茯苓、山药、当归、桃仁、赤芍、怀牛膝、玉米须、益母草等组成 ......
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