CKDMBD患者血清骨代谢标记物与中医证候特征的回归分析

CKDMBD患者血清骨代谢标记物与中医证候特征的回归分析(5)

http://www.100md.com 2017年10月15日《中国中药杂志》 2017年第20期

     研究显示，血清P1NP和βCTX作为骨转运(骨形成和骨吸收)指标可以评估体内骨转换状况[28]。蔡源等[29]比较了CKD不同分期患者血清P1NP和βCTX 水平。结果显示，CKD(5期)MBD 患者血清P1NP和βCTX水平呈下降趋势。这说明CKD(5期)MBD 患者骨形成和骨吸收能力差，主要表现为低转换型骨代谢紊乱。在105例CKD(3，4期)MBD 患者中，P1NP和βCTX都有升高的趋势，尤其是βCTX，这说明CKD(3，4期)MBD 患者骨形成和骨吸收能力强，主要表现为高转换型骨代谢紊乱。此外，P1NP和βCTX异常与“畏寒喜暖、腰膝不适、腰膝冷痛”等肾虚证候分别有依存关系。这说明即使是高转换型骨代谢紊乱也与肾虚密切相关。

    综上所述，对于105例CKD(3，4期)MBD患者，其临床特点是血清骨代谢指标的轻度改变；其主要中医证候特征是脾肾两虚；轻度改变的血清骨代谢标记物与其主要中医证候特征有依存性，可以作为中医辨证的客观证素。

    [参考文献]

    [1]Cozzolino M，UreaTorres P，Vervloet M G，et al Is chronic kidney diseasemineral bone disorder(CKDMBD)really a syndrome？[J]. Nephrol Dial Transplant ......

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