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编号:13100908
中药槟榔及其制剂的安全性系统评价(2)
http://www.100md.com 2017年11月1日 《中国中药杂志》 2017年第21期
     21现代文献安全性相关病例报告

    2013年4月25日多家新闻媒体相继报道“汉森制药四磨汤含一级致癌物槟榔为婴幼儿广泛用药”[4]事件,指出该药方中所含槟榔曾在2003年被世界卫生组织的国际癌症研究中心(IARC)认定为一级致癌物[5],而引发了国内对槟榔致癌问题的高度关注。值得区别对待的是,IARC认定的槟榔致癌性是基于多个国家和地区的槟榔研究报告,针对的是长期嚼食(暴露)槟榔条件下所致,从而使得医学界长期以来怀疑嚼食槟榔与致癌之间的因果关系得到确认。槟榔有食用与药用之分,早在20世纪60年代食用槟榔已被证实可诱发口腔病变、口腔癌[6],此后关于槟榔“三致(致癌、致畸、致突变)”作用逐渐引起人们关注。但药用槟榔与食用槟榔在安全性风险因素的诸多方面存在较大差异,因而结局也不同。目前现代文献记载中未见中药槟榔临床使用有致癌等明显毒性作用,仅为几例临床不良事件个案报道,具体如下。

    211药材毒性

    2111药材相關的临床不良反应病例报告严国维等[7]报道,患者女,15岁,因严重贫血、心功能不全及钩虫感染,采用中药槟榔煎剂驱虫,首次空腹口服60 g槟榔煎剂约300 mL后,即出现上腹不适,恶心、呕吐,流涎、出汗,血压升高,肌注阿托品05 mg后症状缓解 ......
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