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糖尿病健身方案
http://www.100md.com 2006年5月1日 《药物与人·相约健康》 2006年第5期
糖尿病健身方案

     控制糖尿病的方法,其实非常简单:合理用药,控制饮食,科学健身。几个方面组合起来达到的作用,比单一用药、单一运动或单一控制饮食的效果好多了。在积极控制饮食的前提下,用药适当,同时选择适合自己的运动方式,如走步、跑步、爬山等。

    糖尿病患者运动要注意

    对于糖尿病患者来说,多大的运动量才算合适?应该选择什么样的运动?这些都是有讲究的。

    第一,运动要学会量化。比方说,你去遛狗、买东西,30分钟能消耗90千卡的热量,也就相当于你吃进去50克肉的热量,通过30分钟的运动消耗出去了,不会堆在你身体里面变成毒素。稍大一点的运动,如做操,打太极拳,坚持20分钟,就能消耗90千卡;中等的运动如爬楼梯、爬山,因为要蹬坡、爬高,你就会主动呼吸,这就要用力了,这样坚持10分钟就能消耗90千卡;最重的运动,比方说游泳、跳绳,消耗能量比较多,因此5分钟就能消耗90千卡。我们把90千卡看作一个运动单位的话,每天至少要坚持2个运动单位,即消耗180千卡热量,才能够合乎运动疗法的要求。当然年轻人可以做得多一点,老年朋友们也要坚持2个运动单位,比如说爬楼梯爬两个10分钟。运动疗法要注意的就是贵在坚持。
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    第二,运动的时候要考虑自己的心跳次数。一般我们鼓励患者做有氧运动,用一个常数170减你的年龄,得出来的数就是你有氧运动的心跳数。比如说一个人70岁,用170减70等于100,就是说他运动之后的心跳是100次时,就已经达到有氧运动的要求了,偏离太多说明运动不够或过量。运动效果最好的是微微出一点汗,既能够消耗你的热量,又不会太累。

    第三,运动要因人而异。打胰岛素的朋友们要注意,千万不要在空腹的时候运动,因为空腹时容易引起低血糖。如果你在使用着降糖药或胰岛素,运动的时候就一定要带一些糖块或饼干,万一心慌、哆嗦、出大汗、低血糖的时候,可以自救。

    糖尿病患者如何安全运动?

    一般来说,以下患者不适宜运动:急性感染的,如肺部感染、发烧、咳嗽、脚部感染等;有严重合并症的,如尿毒症、肾病等;病情控制不好的Ⅰ型糖尿病患者,有低血糖危险者。
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    正确的运动是什么样的呢?总的来说,它应该包括3个阶段。

    1.热身期 5~10分钟,以缓慢开始的一些低强度、随意的运动为主,目的是身体温暖后,再做轻微的伸展运动(不做跳跃运动)。

    2.有氧运动期 20~30分钟,运动节奏加快,持续运动使肌肉需要消耗更多的氧,心脏活动的增强,出现心跳加快、呼吸加深等。

    3.放松期 即将结束体育运动,使四肢保持轻微活动状态,例如原地踏步或慢步,然后再逐渐停止运动。

    在这个过程中,糖尿病患者进行锻炼还要注意以下几条安全准则:

    1.做好进行运动前、运动中及运动后的血糖变化检测。

    2.运动时间最好是在进餐后1~3小时内,因为运动可使血糖升高加快,从而加快胰岛素作用。
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    3.要随时携带易于吸收的碳水化合物,例如葡萄糖凝胶、葡萄糖片、软饮料或葡萄干,以备出现低血糖症状时食用。

    4.锻炼时最好有一个伙伴或家人参与。

    5.保持体液的平衡。水是最好的饮料,每次锻炼前要喝水。

    6.选择一双合适的运动鞋,每天锻炼后要仔细检查双脚是否红肿,伤口感染及开放性溃疡等。

    适合糖尿病患者的运动

    慢跑

    慢跑被称作温和的心脑血管体操,它对人体的心脏和血管会有非常好的刺激,包括对周身血管的刺激。跑步当中出的汗非常有用,很多人没有意识到,人的排泄方式除了大便小便,还有汗液。糖尿病病人消化不掉的糖和其他体内的毒素,光靠大小便不行,要靠汗腺排出体外。这不等同于蒸桑拿,或者由于环境温度高出汗的那个概念。动汗为贵,跑动起来心脏加快跳动出的汗才有意义,因为糖尿病病人体质偏酸性,动汗可使体内环境偏碱性,从而降低炎症的发生,对伤口的愈合、皮肤的修整都会起到很好的作用。
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    跑步应该严格掌握运动量。决定运动量的因素有距离、速度、间歇时间、每天练习次数、每周练习天数等。开始练习跑步的体弱者可以进行短距离慢跑,从50米开始,逐渐增至100米、150米、200米。速度一般为100米/40秒~100米/30秒。

    1.慢速长跑是一种典型的健身跑,距离从1000米开始。适应后,每周或每2周增加1000米,一般可增至3000~6000米,速度可掌握在6~8分钟跑1000米。

    2.跑行锻炼跑30秒,步行60秒,以减轻心脏负担,这样反复跑行20~30次,总时间30~45分钟。这种跑行锻炼适用于心肺功能较差者。

    3.跑的次数短距离慢跑和跑行练习可每天1次或隔天1次;年龄较大者可每隔2~3天跑1次,每次20~30分钟。

    跑的脚步最好能配合自己的呼吸,可向前跑二三步吸气,再跑二三步后呼气。跑步时,两臂应前后倾并稍向外摆动,上半身稍向前倾,尽量放松全身肌肉,一般以脚尖着地为好。
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    贴心提示

    1.掌握跑步的适应证和禁忌证。健康的中老年人为预防冠心病、高血压病、高脂血症,控制体重;轻度糖尿病患者,体力中等或较弱者,为增强体质,提高心肺功能,都可进行跑步锻炼。

    肝硬化、病情不稳定的肺结核、影响功能的关节炎、严重糖尿病、甲亢、严重贫血、有出血倾向的患者,心血管病如瓣膜疾病、患过心肌梗死者、频发性心绞痛等均不宜跑步。

    2.跑步应避免在饭后马上进行,或在非常冷、热、潮湿及大风的天气下进行。

    3.跑步锻炼要循序渐进。从短距离慢速度开始,做到量力而跑,跑有余力,不要弄得过分疲劳或使心脏负担过重。

    4.跑步最好在下午进行,可先做操然后跑步,临睡前一般不宜跑步。

    走步
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    走步是一种很好的运动方法,其要领是:

    1.最好的时间并不是早晨,而是在下午到晚上9点之前。早晨锻炼要慎重,因为一夜没有补水,凌晨4点到上午这个时间段叫做血稠时间段,这时大量出汗,补水又不及时,容易出现运动性的心梗和脑梗。

    2.走步当中要求:挺直拔高,全身用力,脚趾用力。另外,还要求小步幅、低频率、长时间。

    此外,普通中老年人增强心力和减轻体重可采用快速步行法,最高心率应控制在120次/分钟以下。当你感到情绪低落,对什么事情都提不起劲时,不妨快步走上十几分钟,就能使心理恢复平衡。呼吸系统慢性病的患者,步行时两臂用力向前后摆动,可增进肩部和胸廓的活动。一边散步,一边按摩腹部,适用于防治消化不良和肠胃道慢性疾病。在雨中散步比在晴天散步更有益。雨水不仅净化被污染的空气,雨前阳光中及细雨初降时产生的大量负离子还具有安神舒气,降低血压的功能。在细雨中散步,还有助于消除阴雨天气引起的人体郁闷情绪,使人感到轻松愉快。毛毛细雨犹如天然的冷水浴,对颜面、头皮、肌肤进行按摩,令人神清气爽,愁烦俱除。

    健身操

    糖尿病患者很多都有远端的血管坏死,因此糖尿病后期很多人手指头疼,脚指头红肿麻木。这里教给糖尿病朋友一节操,每天可以做这样的运动:身体往上拔,前脚掌支撑,脚后跟离地,一下一下地踮脚,同时手臂手掌全力张开,做“抓”的动作,每抓一把,脚底下都随之运动,每次做5分钟,每天早上和晚上都坚持做。

    别看这个动作非常简单,但是这个动作在“抓”和“伸”的过程中,非常有效地刺激了这部分血栓,而且对神经系统也是一个很强的刺激,实践证明这节操对控制糖尿病族远端神经系统坏死和血管坏死,效果非常好。

    (编辑/韦富章), 百拇医药(赵之心)