术后病人如何补充营养?
对于做过手术、不能采取自然膳食的病人而言,如何为自己补充营养?如今,医学界在重新认识肠道的基础上,提出:“在肠道功能允许时,首选肠内营养。”其实,即便对于健康人,在很多时候,由于牙龈发炎、感冒发烧、食欲下降等造成进食不足时,均可采用肠内营养作为补充,待症状消失后再恢复正常膳食。临床营养界进一步提出:“让肠内营养走进家庭。”
那么,什么是肠内营养呢?术后患者如何进行营养治疗呢?
认识“肠道”的功能
您对自己的肠道了解多少?也许您仅仅把肠道看做单纯的消化吸收脏器,其实,肠道还是人体内最大的免疫器官,更是一个巨大的细菌库。有研究表明,肠道内的细菌数是一个巨大的天文数字。
如果将人体小肠黏膜平铺开,其面积可达到约10平方米。在正常情况下,如此大的面积,使营养素的吸收更为完全。然而,在严重应激的状态下,如严重的创伤、大面积烧伤、多发性骨折、急性胰腺炎、大手术等,以及长期使用肠外营养而不添加肠道黏膜所需要的营养素,均可造成胃肠道黏膜的损害。在10余平方米的肠黏膜中,某些部分会出现“漏口”,造成胃肠道内原本有益的细菌经此漏口溢出,成为体内巨大的难以控制的感染灶,导致严重的肠源性感染。患者可能出现高热、脓毒血症,使用大剂量抗生素效果不明显,临床预后很差。
许多研究表明,很大一部分的肠黏膜损害源于营养支持途径不正确。特别是长期使用肠外营养,造成胃肠道黏膜必需的营养物质(如谷氨酰胺等)的缺乏。与此同时 ......
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