专家称：乳腺癌可防可治
关注女性健康远离乳腺癌!
●策划/本刊编辑部●执行/柳镇 王子雷 刘慧翔
●指导专家/北京同仁医院肿瘤中心主任 主任医师 戚晓东
由于现代生活方式的改变和污染的加剧，近年来，乳腺癌的发生率逐年攀升，并呈现出年轻化趋势。同时，因为我国女性患者不重视日常检查，诊断较晚，预后效果不好，个性差异大，死亡率较高。但是也应该看到，乳腺癌并不是死亡率最高的癌症，相对比较其生长较慢，容易早期发现，有很大的诊断和治疗空间。
为维护女性健康，远离乳腺癌的侵害，在三八妇女节来临之际，我们邀请到北京同仁医院肿瘤中心主任戚晓东教授，请他从专业的角度阐释如何防治乳腺癌，从而促进相关群体重视预防，改善患者生存质量，更好地生活。
专家称：乳腺癌可防可治
, http://www.100md.com
●文/王子雷
在普通群众眼里，乳腺癌是女性健康的“第二杀手”，但近几年临床表明，乳腺癌完全可防可治。之所以乳腺癌发生率逐年攀升，并呈现出年轻化的趋势，主要原因是广大女性朋友缺乏乳腺癌相关知识，对乳腺癌的危害重视不够，预防意识薄弱。为普及乳腺癌相关知识，增强女性的预防意识，本刊记者专访了北京同仁医院肿瘤科主任戚晓东主任医师。让专家从专业角度为广大女性朋友做全面详细的指导，远离乳腺癌的侵扰。
预防可有效防止乳腺癌
在谈到如何预防乳腺癌时，戚晓东主任告诉记者：“患乳腺良性疾病的女性导致癌变的可能性要比正常人高出3倍左右。乳腺增生常在30岁左右发现，40岁左右有瘤变现象，50岁左右易癌变。”因此，预防乳腺癌，要从年轻时开始，注意自我检测和生活规律化。
戚晓东主任强调说，“近几年，我国对乳腺癌的预防取得了长足的进展，而且，预防对于广大女性远离乳腺疾病具有积极意义。”总结起来，以下几种措施可不同程度对预防乳腺癌有较好的作用。
, 百拇医药
1.提倡母乳喂养。大量调查显示，有13%的妇女乳腺癌患者是由于分娩后没有给孩子正常哺乳引起的。若能在分娩后给孩子正常哺乳一年，其乳腺癌的发病率较分娩后人工喂养的妇女低50%。这是因为哺乳能抵制卵巢分泌过多的雌激素，并能降低乳腺细胞的增殖过度。所以提倡母乳喂养不仅对孩子健康有益，还是预防母亲患乳腺癌的有力措施。
2.避免不必要的X射线。专家对120名年幼时因胸部过大接受X线治疗的女性进行长期观察，并与2469名未接受X线治疗的女性对照，其患乳腺癌的危险性较没有接受过X线治疗的妇女大近4倍。专家还发现，儿童或少年时代即使是因为肺结核而接受胸部X线检查，也会使成年后乳腺癌的危险性明显增加。童年时应尽量避免不必要的X线检查或治疗，这是预防乳腺癌不容忽视的环节。
3.适当限制脂肪摄入量。妇女乳腺癌的发病率与脂肪摄入量呈正相关，应避免食用高脂食物。多食含维生素A和胡萝卜素丰富的蔬菜能帮助女性抵御一般的细胞增生性乳房疾病，并能降低妇女患乳腺癌的危险性。
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4.补充维生素D。维生素D能预防乳腺癌，并能降低乳腺癌手术后的复发率。这可能是由于维生素D能调节人体防御系统，增强人体免疫功能的缘故。人体内维生素D主要来自皮肤中的麦角固醇经日光中的紫外线照射后转变而成。为预防乳腺癌，妇女应注意多接受阳光的照射。
5.和谐的性生活。雌激素代谢与乳癌发生有关。如果性冷淡、性欲低或者长期没有规律的性生活，有些人会出现乳结。这就是终身未嫁、离婚、孀居、夫妻感情不和谐的女性乳腺癌发病率较高的原因之一。
6.体育运动预防乳腺癌。体育运动能提高人体健康素质。科学家发现每周参加体育活动4小时以上的妇女比不爱体育活动者患乳腺癌的危险性小50%以上。
乳腺癌的早期诊断和治疗措施
乳腺癌发现越早，治疗后的生存率越高。而且，早期乳腺癌病例有更多的机会接受保留乳房治疗，可减少乳腺癌治疗带来的身心痛苦，减轻医疗费，更早地重返工作岗位和正常生活。
, 百拇医药
要想早期发现乳腺癌，首先要重视乳腺癌的普查工作。戚晓东主任指出，“广泛应用乳腺癌人群普查与合理化的治疗是乳腺癌死亡率下降的主要原因。”大规模的临床研究资料也表明，乳腺癌人群普查可以使乳腺癌年死亡风险下降40%左右。
其次，女性应该学会自查。戚晓东主任介绍，“我国临床实践发现，大部分就诊病人是因为自己发现了乳腺肿块”，所以自检对早期发现乳腺癌有着重要意义。
另外，多年临床资料显示：早期诊断的乳腺癌患者，其治愈率近95%。对于如何进行乳腺癌早期诊断，戚晓东主任提供了四种可供选择的途径：(1)请乳腺癌专家评估您是否具有高危险性(2)请医生制定乳房临床检查计划(3)30岁以上每3年做一次乳腺科检查；40～50岁每两年进行一次钼靶片或每年做一次乳腺超声检查；50岁后每年做一次钼靶检查(4)每次月经周期结束后的第3～5天进行乳房自我检查，如月经无规律，则可选定每月同一时间进行检查。
专家告诉记者，如果已经被确诊为乳腺癌，也不必惊慌。“现在治疗乳腺癌的方法已有很大进展，甚至可以不开刀治疗乳腺癌。”不过，绝大多数乳腺癌的治疗以手术为主，同时可辅以放射治疗、化学药物治疗、内分泌治疗、生物靶向治疗、基因治疗和中医中药治疗等手段。
, 百拇医药
手术治疗 对于中早期乳腺癌患者来说，是一种根治的方法；对很晚期的乳腺癌则常作为一种姑息性的治疗手段。大多数患者可考虑保留乳房治疗；较晚的或特殊性患者，可以行保留乳房，切除乳腺的改良“根治”手术；有些患者可考虑保留胸肌，不清扫腋窝。由于微创缩小手术的开展，既保留功能，又增加美容效果，大大提高了患者的生活质量。
放射治疗 是乳腺癌主要治疗方法之一，属于局部治疗手段。放射治疗主要应用于：①根治性放射治疗；②术前、术后辅助治疗；③姑息性放射治疗。以放疗为主，佐以范围较小的手术(如肿块切除)，其初步效果令人鼓舞。
化学药物治疗 已成为乳腺癌病程各期的积极治疗措施。早期病例于根治术后给予辅助化疗，能提高治愈率；晚期病例化疗结合其它治疗，也有缓解病情和延长存活期的作用。乳腺癌对化疗比较敏感，对有阳性淋巴结体征的绝经妇女较适宜。近年来，新辅助化疗(术前化疗)被国内外乳腺医生广泛用于临床可使其病灶在术前明显缩小或消失，使手术很容易达到根治，大大提高了保乳手术比率，使复发率下降，延长患者生存期。
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内分泌治疗 对乳腺癌的生长和消退有控制作用。约有少数晚期乳腺癌患者，施行卵巢、肾上腺或垂体切除术可获得经解或部分缓解。
生物靶向治疗 对于特殊类型的患者，生物靶向治疗具有明显的疗效。
中医中药治疗 肿瘤具有特色，对所有的乳腺癌患者，无论是否进行术后辅助化疗或放疗，均应服用中药以扶正祛邪，增强自身抗癌能力。进行化疗和放疗时，配合中药治疗可以减少毒副反应，增进抗癌效果。
戚晓东主任强调，在治疗时究竟该采取哪种方法，都要根据病人的具体情况来定。除了规范的治疗措施外，乳腺癌患者治疗后的主动复查和医院的随访，对延长患者生存期，保证生活质量也有重要意义。因为几乎每一个治疗后的乳腺癌患者都存在一定的复发危险，而且一侧乳房得了乳腺癌之后，另一侧得乳腺癌的机会也比一般人大很多。所以，复查和随访是非常必要的。
专家简介：
戚晓东，医学博士，主任医师，教授，北京同仁医院肿瘤中心主任。先后次赴日本留学长达七年，学习、研究胃肠及乳腺等肿瘤诊疗新技术。成为国内胃病和乳腺疾病诊治权威专家。
出诊时间：周二上午，专家门诊；周四上、下午，专家门诊。, 百拇医药
●策划/本刊编辑部●执行/柳镇 王子雷 刘慧翔
●指导专家/北京同仁医院肿瘤中心主任 主任医师 戚晓东
由于现代生活方式的改变和污染的加剧，近年来，乳腺癌的发生率逐年攀升，并呈现出年轻化趋势。同时，因为我国女性患者不重视日常检查，诊断较晚，预后效果不好，个性差异大，死亡率较高。但是也应该看到，乳腺癌并不是死亡率最高的癌症，相对比较其生长较慢，容易早期发现，有很大的诊断和治疗空间。
为维护女性健康，远离乳腺癌的侵害，在三八妇女节来临之际，我们邀请到北京同仁医院肿瘤中心主任戚晓东教授，请他从专业的角度阐释如何防治乳腺癌，从而促进相关群体重视预防，改善患者生存质量，更好地生活。
专家称：乳腺癌可防可治
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●文/王子雷
在普通群众眼里，乳腺癌是女性健康的“第二杀手”，但近几年临床表明，乳腺癌完全可防可治。之所以乳腺癌发生率逐年攀升，并呈现出年轻化的趋势，主要原因是广大女性朋友缺乏乳腺癌相关知识，对乳腺癌的危害重视不够，预防意识薄弱。为普及乳腺癌相关知识，增强女性的预防意识，本刊记者专访了北京同仁医院肿瘤科主任戚晓东主任医师。让专家从专业角度为广大女性朋友做全面详细的指导，远离乳腺癌的侵扰。
预防可有效防止乳腺癌
在谈到如何预防乳腺癌时，戚晓东主任告诉记者：“患乳腺良性疾病的女性导致癌变的可能性要比正常人高出3倍左右。乳腺增生常在30岁左右发现，40岁左右有瘤变现象，50岁左右易癌变。”因此，预防乳腺癌，要从年轻时开始，注意自我检测和生活规律化。
戚晓东主任强调说，“近几年，我国对乳腺癌的预防取得了长足的进展，而且，预防对于广大女性远离乳腺疾病具有积极意义。”总结起来，以下几种措施可不同程度对预防乳腺癌有较好的作用。
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1.提倡母乳喂养。大量调查显示，有13%的妇女乳腺癌患者是由于分娩后没有给孩子正常哺乳引起的。若能在分娩后给孩子正常哺乳一年，其乳腺癌的发病率较分娩后人工喂养的妇女低50%。这是因为哺乳能抵制卵巢分泌过多的雌激素，并能降低乳腺细胞的增殖过度。所以提倡母乳喂养不仅对孩子健康有益，还是预防母亲患乳腺癌的有力措施。
2.避免不必要的X射线。专家对120名年幼时因胸部过大接受X线治疗的女性进行长期观察，并与2469名未接受X线治疗的女性对照，其患乳腺癌的危险性较没有接受过X线治疗的妇女大近4倍。专家还发现，儿童或少年时代即使是因为肺结核而接受胸部X线检查，也会使成年后乳腺癌的危险性明显增加。童年时应尽量避免不必要的X线检查或治疗，这是预防乳腺癌不容忽视的环节。
3.适当限制脂肪摄入量。妇女乳腺癌的发病率与脂肪摄入量呈正相关，应避免食用高脂食物。多食含维生素A和胡萝卜素丰富的蔬菜能帮助女性抵御一般的细胞增生性乳房疾病，并能降低妇女患乳腺癌的危险性。
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4.补充维生素D。维生素D能预防乳腺癌，并能降低乳腺癌手术后的复发率。这可能是由于维生素D能调节人体防御系统，增强人体免疫功能的缘故。人体内维生素D主要来自皮肤中的麦角固醇经日光中的紫外线照射后转变而成。为预防乳腺癌，妇女应注意多接受阳光的照射。
5.和谐的性生活。雌激素代谢与乳癌发生有关。如果性冷淡、性欲低或者长期没有规律的性生活，有些人会出现乳结。这就是终身未嫁、离婚、孀居、夫妻感情不和谐的女性乳腺癌发病率较高的原因之一。
6.体育运动预防乳腺癌。体育运动能提高人体健康素质。科学家发现每周参加体育活动4小时以上的妇女比不爱体育活动者患乳腺癌的危险性小50%以上。
乳腺癌的早期诊断和治疗措施
乳腺癌发现越早，治疗后的生存率越高。而且，早期乳腺癌病例有更多的机会接受保留乳房治疗，可减少乳腺癌治疗带来的身心痛苦，减轻医疗费，更早地重返工作岗位和正常生活。
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要想早期发现乳腺癌，首先要重视乳腺癌的普查工作。戚晓东主任指出，“广泛应用乳腺癌人群普查与合理化的治疗是乳腺癌死亡率下降的主要原因。”大规模的临床研究资料也表明，乳腺癌人群普查可以使乳腺癌年死亡风险下降40%左右。
其次，女性应该学会自查。戚晓东主任介绍，“我国临床实践发现，大部分就诊病人是因为自己发现了乳腺肿块”，所以自检对早期发现乳腺癌有着重要意义。
另外，多年临床资料显示：早期诊断的乳腺癌患者，其治愈率近95%。对于如何进行乳腺癌早期诊断，戚晓东主任提供了四种可供选择的途径：(1)请乳腺癌专家评估您是否具有高危险性(2)请医生制定乳房临床检查计划(3)30岁以上每3年做一次乳腺科检查；40～50岁每两年进行一次钼靶片或每年做一次乳腺超声检查；50岁后每年做一次钼靶检查(4)每次月经周期结束后的第3～5天进行乳房自我检查，如月经无规律，则可选定每月同一时间进行检查。
专家告诉记者，如果已经被确诊为乳腺癌，也不必惊慌。“现在治疗乳腺癌的方法已有很大进展，甚至可以不开刀治疗乳腺癌。”不过，绝大多数乳腺癌的治疗以手术为主，同时可辅以放射治疗、化学药物治疗、内分泌治疗、生物靶向治疗、基因治疗和中医中药治疗等手段。
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手术治疗 对于中早期乳腺癌患者来说，是一种根治的方法；对很晚期的乳腺癌则常作为一种姑息性的治疗手段。大多数患者可考虑保留乳房治疗；较晚的或特殊性患者，可以行保留乳房，切除乳腺的改良“根治”手术；有些患者可考虑保留胸肌，不清扫腋窝。由于微创缩小手术的开展，既保留功能，又增加美容效果，大大提高了患者的生活质量。
放射治疗 是乳腺癌主要治疗方法之一，属于局部治疗手段。放射治疗主要应用于：①根治性放射治疗；②术前、术后辅助治疗；③姑息性放射治疗。以放疗为主，佐以范围较小的手术(如肿块切除)，其初步效果令人鼓舞。
化学药物治疗 已成为乳腺癌病程各期的积极治疗措施。早期病例于根治术后给予辅助化疗，能提高治愈率；晚期病例化疗结合其它治疗，也有缓解病情和延长存活期的作用。乳腺癌对化疗比较敏感，对有阳性淋巴结体征的绝经妇女较适宜。近年来，新辅助化疗(术前化疗)被国内外乳腺医生广泛用于临床可使其病灶在术前明显缩小或消失，使手术很容易达到根治，大大提高了保乳手术比率，使复发率下降，延长患者生存期。
, http://www.100md.com
内分泌治疗 对乳腺癌的生长和消退有控制作用。约有少数晚期乳腺癌患者，施行卵巢、肾上腺或垂体切除术可获得经解或部分缓解。
生物靶向治疗 对于特殊类型的患者，生物靶向治疗具有明显的疗效。
中医中药治疗 肿瘤具有特色，对所有的乳腺癌患者，无论是否进行术后辅助化疗或放疗，均应服用中药以扶正祛邪，增强自身抗癌能力。进行化疗和放疗时，配合中药治疗可以减少毒副反应，增进抗癌效果。
戚晓东主任强调，在治疗时究竟该采取哪种方法，都要根据病人的具体情况来定。除了规范的治疗措施外，乳腺癌患者治疗后的主动复查和医院的随访，对延长患者生存期，保证生活质量也有重要意义。因为几乎每一个治疗后的乳腺癌患者都存在一定的复发危险，而且一侧乳房得了乳腺癌之后，另一侧得乳腺癌的机会也比一般人大很多。所以，复查和随访是非常必要的。
专家简介：
戚晓东，医学博士，主任医师，教授，北京同仁医院肿瘤中心主任。先后次赴日本留学长达七年，学习、研究胃肠及乳腺等肿瘤诊疗新技术。成为国内胃病和乳腺疾病诊治权威专家。
出诊时间：周二上午，专家门诊；周四上、下午，专家门诊。, 百拇医药