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编号:11669790
高血压治疗为何要联合用药?(1)
http://www.100md.com 2008年8月1日 《药物与人·相约健康》 2008年第8期
     多年来实践证明,在防治高血压策略方面,仅仅让高血压患者知晓而又接受治疗是远远不够的。只有做到严格控制高血压,才能有效预防高血压的各种并发症。当前,降压目标值已经制定,问题就在于如何才能有效降压达到目标值。大量实践证明,“联合用药”是一个取得有效降压达标的重要捷径。提倡联合用药治疗控制高血压,已成为当前国际的共识。

    高血压治疗的目标值

    近20多年来我国和欧美各国先后曾多次修改、更新了高血压防治指南。修改的内容有很多。其中最重要的一点是高血压诊断标准和血压正常值诊断标准作了多次重大下调。1978年高血压诊断标准160/95毫米汞柱,血压正常值诊断标准140/90毫米汞柱。2007年高血压诊断标准140/90毫米汞柱,血压正常值小于120/80毫米汞柱。请注意,这里“小于”的含义十分深远。因为,血压值是一个连续过程,没有绝对的正常界限。统计数据表明,当血压值在等于或大于120/80毫米汞柱水平时,患心脑血管病的危险程度即开始增加。多数临床研究分析表明,心血管病危险与血压之间的相关呈连续性,正常血压范围并无最低阈值。应将血压降到最大能耐受程度,以便将心血管并发症的危险程度降到最低。因此,在一定意义上,在满足机体供血需要的条件下,血压尽量低一些会对身体有益。譬如美国提出血压值115/75毫米汞柱最为理想。

    多年实践证明,在防治高血压策略方面,仅仅让高血压患者知晓而又接受治疗是远远不够的。只有做到严格控制高血压才能有效预防高血压的各种并发症。这里涉及具体的降压目标值。高血压最佳治疗(HOT)研究证明血压在138/83毫米汞柱以下是最佳降压目标值 ......
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