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夏季用药有讲究
http://www.100md.com 2008年8月1日 《药物与人·相约健康》 2008年第8期
     夏季温度高,湿度大,是许多疾病的多发时期,相当一部分药品在夏季里由于受温度、湿度的影响容易变质。夏季如何正确储存和使用药品,应注意以下几点:

    一、部分药品应特殊存放

    多数药品在室温、干燥处正常储存就可以,但夏季的温度高,特别是暑湿、梅雨季节湿度也很大,不少药品应贮藏在阴凉、干燥处,否则药品容易变质失效。

    软胶囊、胶丸类药品如维生素E胶丸、丹参滴丸、鱼肝油等,受热后会出现软化、破裂、漏油,胶囊粘结在一起;糖浆剂温度过高会产生絮状物、沉淀物、变色、霉变;颗粒剂(冲剂)类药品在制作过程中,添加了大量蔗糖,受热、受潮易发黏、结块;中药丸剂、 多数为大小蜜丸,在制作过程中要添加蜂蜜、糖等,夏季也容易发霉生虫;各种酊剂,以及挥发油类药品,遇热极易挥发或分解,应注意低温密闭保存;各种栓剂受热会变软、变形,甚至融化,影响使用,应存放在冰箱内。胰岛素、疫苗等多数生物制品,一年四季要在冰箱冷藏室内低温存放。
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    二、服药时切忌不可用饮料送服药品

    夏天,许多人喜欢喝饮料消暑解渴,顺便用饮料服用药品,饮料中的成分会增加或降低某些药物的疗效。

    一是茶类饮料。其中的鞣酸能和许多药物产生化学反应,并生成难以被人体吸收利用的沉淀物质,轻者会使药效大大降低或完全失效,重者可产生严重不良反应。茶类饮料中的鞣酸成分,可使许多抗生素失去抗菌活性;心脏病人服用洋地黄抗心衰,若与茶水同服,可出现吃药无效或药物中毒;治疗贫血的药物硫酸亚铁和枸橼酸铁铵等,各种助消化药物如胃蛋白酶、淀粉酶、胰酶、酵母、乳酶生等,人参、黄连、黄柏、麻黄、元胡、防已等中药材,与茶水同服,均可降低药效。

    二是牛奶或奶制品。用牛奶送服药物同样会影响某些药物的治疗效果。服用四环素、土霉素等抗生素时,用牛奶送服,牛奶中的钙可与它们结合成不溶性螯合物而影响吸收,进而降低药物的疗效,甚至完全失效。牛奶中所含的钙能增加强心苷(洋地黄、地高辛)的毒性,心衰病人服用洋地黄、地高辛等药物治疗时,喝大量牛奶,容易产生中毒反应,甚至发生意外。使用优降宁的高血压病人,牛奶或奶制品,可能引起血压骤升,严重者会引起血压持续性升高,甚至发生高血压危象。
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    三是可乐、咖啡饮料。可乐中的古柯碱(即可卡因),咖啡中含有咖啡因,均有兴奋中枢神经和刺激胃酸分泌的作用,与镇静药、抗组胺药及对胃肠道有刺激作用的药物同服,会增加上述药物对胃肠道的毒副作用,诱发胃出血。可乐中还含有食用乙醇。乙醇是药酶诱导剂,能增强肝药酶活性,使安乃近、苯巴比妥、双香豆素、华法林等的药效降低;可增加三环类抗抑郁药(丙咪嗪、去甲丙咪嗪、阿米替林、多滤平)、单胺氧化酶抑制剂(痢特灵、优降灵、苯乙肼)和灭滴灵的毒副作用。乙醇可使服用降糖灵的糖尿病患者出现低血糖和不可逆的神经系统病变;还可增加中枢抑制药、成瘾性镇痛药、部分抗组胺药的镇静作用,加深中枢抑制,甚至造成死亡。

    因此说,服药还是用白开水送服最好。茶、牛奶、碳酸饮料等均不宜送服药物。婴儿服药后也应间隔一段时间后再吃母乳。

    三、对症治疗,不要滥用抗生素和抗菌药物

    多数患者一有腹泻,就服用抗生素,其实这种做法是不正确的。
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    腹泻分为感染性腹泻和功能性腹泻两大类。

    功能性腹泻是由饮食不节、食物过敏、生活环境改变等多种原因引起的,轻者可调节饮食即可恢复,重者使用抗生素治疗是无效的,应当服用健胃消食片、食母生等助消化药,暑期湿热、生活环境改变等引起的腹泻可服用藿香正气水、藿香正气片、口服液、软胶囊等。

    感染性腹泻,应到医院检查化验明确何种致病菌,然后选用对细菌最敏感的抗生素进行治疗,切忌不可滥用抗生素和抗菌药物。出现腹泻等胃肠道症状,应在医生指导下正确服用药物。因为许多肠道传染病在发病初期多有不同程度的腹泻,适度的腹泻可将体内的致病菌与毒素及时排出体外,减少对人体的毒害作用。但是,如果腹泻次数频繁,持续时间过长,特别是有口唇黏膜干燥,皮肤弹性降低,幼儿哭时泪少或无、尿量少,精神萎靡或烦躁不安等脱水症状,就要在服用抗生素和纠正脱水的同时,根据病情需要使用止泻剂。, 百拇医药(王 凯)