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血压“正常”也要防中风
http://www.100md.com 2008年8月1日 《药物与人·相约健康》 2008年第8期
     某退休教师年过花甲,但平时除血脂较高外,并无什么内脏毛病,血压不高,自己认为身体很健康。周末睡觉前还是好端端的,半夜感到头痛,待家人发现时他已“中风”了。急送医院,经CT检查诊断为脑梗死。幸亏在治疗上及时采取溶栓、扩血管治疗,并使用了大量的皮质激素,才没有留下严重的后遗症。

    中风分出血性和缺血性两类。老年人随着年龄的增加,不可避免地会发生脑动脉硬化、血管弹性下降,只是程度不同而已。为了克服血管硬化的阻力,使脑部得到充足的血液供应,就必须维持较高的血压。所以老年人的血压比青壮年高是正常的生理变化。如果有动脉粥样硬化症,脑部更易缺血,需要有更高的血压。但是,如果血压太高,脑血管可能破裂,发生脑出血;相反,如果老人的血压不随年龄增加,表面上看来没有“高血压”,实际上却存在脑子慢性缺血的隐患。可惜这种人往往不以为病,反以自己“血压正常”为幸,不予重视。

    当人入睡后,全身循环血量减少,血黏度上升,心搏和血流变缓,血压偏低,这时那些“血压正常”的老人脑部得到的血液供应更少,此时最容易发生缺血性中风。上面所说的那位教授平时血脂较高,血黏度原来就高,夜里突然发生脑梗死也就不足为怪了。

    缺血性中风的近期死亡率虽然比脑出血低,但远期康复的机会也远低于脑出血,留下的后遗症给本人、家庭和社会都带来更大的不幸。而且我国的缺血性中风的发生率也远高于脑出血,所以老人尽管血压正常,也应该找医生查一下血脂、血黏稠度和眼底动脉硬化的程度,并采取相应的对付措施,千万不要麻痹大意。, 百拇医药(刘 嘉)