“血糖异常”原是肝病惹的祸
张先生今年50岁,不久前,他以“肝硬化腹水、肝功能失代偿”入院。据张先生口述既往无糖尿病病史,但入院后他的血糖一直不太稳定,经常在后半夜出现低血糖反应,为此,张先生不得不每天半夜起来加餐,以防止发生夜间低血糖。可是经医生检查,他多次餐后血糖均高,最高达14.6毫摩尔/升。通过综合分析,最后确定张先生的糖代谢异常与肝病有关,属于“肝源性糖尿病”。提起糖尿病,人们大多把它与胰腺病变联系在一起。其实,除了胰腺以外,肝脏也是一个非常重要的糖代谢调节器官,在糖异生以及糖原的合成、贮存及释放等方面起着重要的作用,肝脏病变很容易引起糖代谢紊乱。一些参与糖代谢的激素,如胰岛素、胰高血糖素、生长抑素等分泌后也直接经门静脉进入肝脏,肝脏是这些激素作用的靶器官。肝脏损害可以导致葡萄糖耐量减低,严重者可发展为糖尿病。
临床上将这种由肝实质损害所致的糖尿病称之为“肝源性糖尿病”。据统计,有20%~40%的肝硬化患者存在“肝源性糖尿病”。
为何会发生肝源性糖尿病?
发生肝源性糖尿病的一个原因是,肝组织广泛受损,肝内由葡萄糖合成肝糖原的能力下降 ......
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