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编号:11767438
要想检验结果准 必须标本质量高
http://www.100md.com 2009年4月1日 《药物与人·相约健康》 2009年第4期
     随着先进技术的应用,使临床医疗对检验指标的依赖性也不断增强,检验结果的准确与否对疾病诊治的重要意义也更为突出。如何才能保证检验结果的质量呢?在日常医疗工作中,大家常有一个惯性的思维,结果一有疑问“就拿检验科试问”。果真如此吗?请读者听发生在我身边的几个小故事

    凝血酶原的故事:那是在1984年夏天的一个下午,一个外科医生拿着刚接到的检验报告很不满意地来找我说,患者无出血的体征和临床表现,但凝血酶原时间(PT)检验报告却明显异常,使临床不敢手术。检验科要病房再抽一个血标本复查,结果第二次PT检查正常。一个小时内两个截然不同的报告,反复检查得不出原因,只能硬着头皮给人道歉,事后百思不得其解,我就调查事情的全过程,才知血标本是早晨5点采集的,放在28度的室温下,到下午2点才送到实验室检查。文献报道,PT检查受凝血五因子活性的影响,而此因子在较高室温下容易丧失活性。为此我做了系列实验,把血标本分别放在不同温度环境下,观察保存不同时间段PT的结果,发现随着时间的延长和温度的升高,PT值越来越长。证据找到了,谜团解开了,证实检查PT的标本必须再室温22度以下,4小时之内必须完成检验,才能保证检验报告的准确。此时才恍然大悟。

    青霉素的故事:1996年的某个上午,一位老太太拿着两张化验单到我办公室问:“上周检查结果蛋白3个“+”号,今天的报告是阴性。哪个是正确的?一般情况下,如果没有明显的病情变化,是得不出这样的结果的.问题出自哪里呢,我仔细询问了患者从留取尿液标本、送检、检测、报告各个环节 ......

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