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空腹血糖升高,先别增加降糖药
http://www.100md.com 2009年9月1日 《药物与人·相约健康》 2009年第9期
     不久前的一天,我在病房上夜班。天刚蒙蒙亮,急诊室来电话请我速去会诊。到了急诊室,只见床上躺着一位昏迷不醒的中年男子,患者面色苍白、浑身汗津津的。站在一旁的病人妻子告诉我。患者3年前查出有2型糖尿病,因口服降糖效果不佳,半年前开始换用胰岛素治疗,血糖控制得还算不错。前不久,他在家自测空腹血糖有点偏高,就把晚餐前的胰岛素增加了2个单位,之后的几天里,他夜里睡觉特别能出汗,而且老是做恶梦,前天自己又复查了一次,空腹血糖非但没降,而且比上次结果还要高,他认为还是胰岛素用量不足,于是昨晚又擅自增加了2个单位。今天凌晨四点左右,家人发现他全身冷汗、呼之不应。赶紧打120把他送到医院。

    听完病情介绍,我心里基本有数了,患者十有八九是“低血糖昏迷”。随后的化验证实了我的判断。马上给病人静推葡萄糖,半小时后病人意识逐渐清醒,一直在旁守候的家人这时终于松了一口气。苏醒后的病人除了对我表示感谢之外,又向我抛出了心中的疑团 ......

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