上的胰岛素用多了，需要减少睡前中、长效胰岛素的剂量；另一种情况是，夜间未曾发生低血糖，而空腹血糖偏高，这种情况表明患者头天晚上胰岛素用量不足，需要增加睡前中、长效胰岛素的剂量，患者空腹血糖比正常值超出几个mmoI/L后，胰岛素就相应增加几个单位。

    2.餐后血糖升高：需要相应增加餐前短效胰岛素的剂量。餐后2小时血糖>10.0m m ol/L后，血糖每增高2.0m m ol/L胰岛素增加1个单位。

    3.晚餐前血糖控制不佳可考虑增加早餐前中效胰岛素的剂量。

    反之，如果以上各时点血糖偏低则须减少相应时点胰岛素剂量。

    操作篇

    如何抽取胰岛素？

    用酒精棉球消毒胰岛素瓶的瓶塞，然后用注射器抽取与所要注射的胰岛素液等体积的空气注入胰岛素瓶内，以防抽取时形成负压使药液不易抽出。将胰岛素瓶上下颠倒混匀之后，左手再将胰岛素药瓶倒转，右手持注射器抽取比所需剂量多2～3单位的胰岛素。检查注射器中有无气泡，如果没有，将针芯上推至所需剂量即可。如果注射器中有气泡，应将针管直立(针头朝上)，用食指轻弹注射器上端使气泡升至最顶部，并上推针芯至所需刻度的位置，将气泡和多余的胰岛素一起排出。

    如何配制“混合胰岛素”？

    临床上，有时需将短效与长效两种剂型的胰岛素混合使用，操作时需要注意：一定要“先抽短效胰岛素，后抽长效胰岛素”。如果颠倒了这个顺序，就可能将长效胰岛素带入短效胰岛素药瓶，从而导致整瓶短效胰岛素的性质发生改变而不能再继续使用。

    步骤：先将针头插入长效胰岛素瓶内，注入相当于所需胰岛素用量的空气后拔针，注意此时针头不能接触胰岛素药液。然后按上述抽取胰岛素的步骤先抽取短效胰岛素，拔出注射器。轻晃长效胰岛素瓶将其混匀，瓶口向下 ......