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钙片虽小学问大
http://www.100md.com 2010年6月1日 《药物与人·相约健康》 2010年第6期
     没有一个药品或保健品有钙片那么有名。

    几乎没有一个家庭没和钙片打过交道。

    补钙在今天已经成为一个茶余饭后的健康话题;

    报刊杂志上,影视明星和体育明星纷纷为钙片做广告;

    电视屏幕上钙片频频出镜亮相,俨然成为电视广告的主角;

    医院里的钙片算药品,商店里面的钙片叫保健品;

    进口钙片品种繁多,国产钙片更加繁多;

    钙剂已成为逢年过节馈赠的礼品;

    钙片已经成为我们生活中的一部分了。

    可是,是否大家都懂得科学补钙了?钙片虽小学问大!

    4.婴幼儿是否需要补钙?

    婴幼儿期尤其是婴儿期是生长发育最迅速的时期,新生儿出生时体重约3公斤,生长到4~5个月时体重可达到出生时的2倍,1岁时体重约为出生时的3倍,4岁时体重就可达到出生时的5倍以上。因此,婴幼儿时期钙需要量非常大,但是婴幼儿消化道功能尚不完善,可吃的食品受限,因此限制了婴幼儿从食物中获取足够的钙。如果在出生后光照不足,在6个月后不能及时增加辅食,钙供给不足或者食物营养成分结构不合理,如食物中植酸、草酸含量过多而影响钙吸收,就可能造成婴幼儿体内缺乏钙,严重的可发生佝偻病。北方地区由于婴幼儿接受日照少,佝偻病的发病率就较高。据统计,0~3岁婴幼儿佝偻病的患病率在黑龙江省可高达60%~70%,内蒙古可高达80%。调查显示,婴幼儿每日从食物中摄取的钙仅有160~300毫克,缺钙问题十分严重,况且孕妇和乳母缺钙又导致和加剧了婴幼儿的缺钙,婴幼儿佝偻病的患病率居高不下,也说明了补钙的重要性。

    但对于不少婴幼儿来说,还有一个大问题是缺少维生素D,即补钙的同时要更加考虑补充维生素D的问题。

    5.儿童需要补钙吗?

    儿童生长发育迅速,需要补充大量的钙。此期体格增长虽然较3岁前缓慢了些,但是由于活动量增加了许多,与外界环境的接触机会也日益增多,思维在进一步发展,神经系统的结构需要继续完善,所以各种营养素的消耗也很大,对钙的要求也增高。儿童每日需要摄取的钙量已接近成年人,即每日需求量在800~1000毫克。有调查报道,儿童缺钙率达到95%,不少儿童实际钙摄人量只有300毫克/天,与推荐供给量相差500~700毫克。因此,儿童膳食中钙最容易发生缺乏。补钙可以促进儿童的骨髓生长,增强肌肉的发育,完善大脑的组织结构,还可以补充每日排泄的钙量,对儿童的生长发育具有十分重要的影响。儿童期的缺钙还会影响到以后中年和老年的疾病,也与青春期的钙缺乏有关。儿童期是人体发育的基础阶段,儿童期缺钙,容易提前衰老,容易发生多种老年性疾病。

    6.青少年应该补钙吗?

    青少年是人的一生中补钙的重要时期。调查表明,中学生每日钙摄入量的平均为518毫克,仅为供给量标准的43%,其中有十二个省、区的钙摄人量还低于505毫克,均值为424毫克,为供给量标准的35%。这种钙营养状况比每日应摄取1000~1200毫克的钙营养标准低500毫克以上,远不能满足机体发育需要。造成这种现象的主要原因是目前我国青少年的饮食习惯还是以素食为主,吃粮食、蔬菜等食品,较少喝牛奶等含钙量丰富的食品。另外,一些家长也缺乏科学的营养知识,孩子爱吃什么就做什么,很少从合理的营养结构来考虑配餐。青少年的身体处在青春发育期,男性每年增加7~9厘米,女性每年约增加5~7厘米。在身长增长的高峰年龄,男性可以增长10~12厘米,女性可以增长9~10厘米。青少年体格发育具有儿童和成年人的双重特性,尤其是骨骼处于迅速生长发育的旺盛时期,钙营养对体质好坏及步入中老年后骨骼的质量都有重要的影响。不少家长虽然都在尽量补充各种营养物质,以供给孩子生长发育的需求,但他们对钙营养知识的缺乏,使缺钙现象仍然很严重。一项调查表明,40%的青少年不能保证每日吃早餐,大多数青少年的早餐以含钙含蛋白质较少的馒头、饼干、方便面等食物为主;60%的青少年从来不喝牛奶或豆浆;近50%的青少年不能保证每天吃鸡蛋,而且,23%的青少年经常吃零食,吃的多为口香糖、话梅、巧克力等含糖量较高的食品,这就破坏了膳食平衡。青少年补钙对于适应青春期的身体变化,以及骨峰值达到较高水平都是十分必要的。饮食习惯一时难以转变,如果确实无法从食品中获取足量的钙,那么,就应该适当补充含钙量较高的钙营养补剂。

    7.为什么说孕期补钙涉及母婴两代人?

    怀孕期间,妇女不仅需要摄入其自身所需要的营养,还要充分满足胎儿发育所需要的营养,其中钙的需要量也大大增高。正常发育的胎儿,从3个月起平均每日钙需要量为125毫克,自第5~6个月起,胎儿的牙齿开始骨化;到出生时,胎儿体内钙质总量一般可达到30克左右,其中骨骼所需钙的80%是在妊娠期的最后3个月时获得的,这些钙都取自母体。根据中国营养学会制定的钙供应量标准,妊娠中期钙供给量为1000毫克/天,妊娠晚期为1500毫克/天,但从常规饮食中所能获得的钙平均只有400~500毫克/天,因此孕妇缺钙是怀孕期间最容易发生的营养不足,一些孕妇因此会发生下肢肌肉痉挛、抽搐,怀孕后期缺钙还会引起胎儿缺钙,导致先天性佝偻病。为此孕妇必须比正常妇女每天摄入更多的含钙物质。孕期补钙主要依靠食补,提倡每日加饮牛奶及奶制品,也可以多吃些豆制品、绿色蔬菜以及紫菜、海带、发菜、银耳、黄豆、毛豆等。此外还可以食用高钙孕妇奶粉。其中一个重要特点就是含有一定量的叶酸,这样既补了钙,又增加了叶酸的摄入,使胎儿在生长发育过程中不容易发生无脑儿、脑及脊膜膨出等神经管缺陷,同时叶酸又是制造红细胞的重要原料,服用后孕妇和胎儿不容易发生贫血。对有挑食、偏食、胃肠道慢性疾病导致吸收不良的,营养摄入不足以及孕吐严重的孕妇来说,更应多考虑补充这些容易缺乏的营养成分,这既有利于孕母,也有益于胎儿,孕妇缺钙还会引起自身腰腿痛、小腿抽筋、下肢水肿、关节痛、腰背酸痛、倦怠乏力,严重时可引发高血压、难产、骨质疏松、骨软化症、牙齿松动等疾病。综上所述,孕妇补钙涉及母婴两代。

    8.哺乳期妇女为什么更需要补钙?

    目前所有的国家和地区都提倡母乳喂养,母乳被公认为是婴儿最佳的天然食品,乳汁中的钙是婴儿钙营养的主要来源。母乳中钙和磷的比例为2:1,十分有利钙的吸收,母乳中含有维生素D、磷酸盐,使母乳钙的吸收率高,有利于防止婴儿因低钙所致的抽搐和惊厥。但是,乳母每天通过乳汁分泌至少要丢失约300毫克的钙,如果哺乳期缺乏钙,不仅可以使乳汁中钙含量下降,而且还必然要动用自己体内骨骼中贮存的钙质来保证此阶段的钙的需要,造成骨骼中钙的大量丢失,形成负钙平衡。久而久之,乳母就会逐渐出现乳汁钙的含量不足,其本人可出现骨质疏松症。因此,哺乳期妇女不仅更需要重视补钙,而且每天至少要比一般成年人多摄入500毫克以上的钙才可能保持婴儿和其本人钙的需要。, 百拇医药(陆曙民)