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编号:12120617
千万莫拿“餐后高血糖”不当回事
http://www.100md.com 2011年8月1日 《药物与人·相约健康》 2011年第8期
     上午八点,我准时出现在糖尿病专家門诊。刚一落座,就进来一位风尘仆仆的外地患者,心急火燎地向我述说了他的病情:“两年前,我查出有糖尿病,从那以后我就一直坚持用药,多次化验空腹血糖都基本正常或略微偏高。近几个月以来,老觉着手脚发麻,看东西模糊,并且尿里查出有蛋白,通过翻阅有关书籍,才知道这些都是糖尿病的慢性并发症。王主任,照理说我的血糖控制得一直还算不错,怎么会出现并发症呢?”

    “您所说控制得好仅仅是指空腹血糖,餐后血糖高不高呢?”我问。“我平时去医院一般只查空腹血糖,偶尔查过两次餐后血糖好像都高,但我觉得餐后血糖高与进餐量过多有关,没引起太大重视。”病人回答说。

    “你的问题就出在这里。”我进一步对他解释道:“人一天当中的大部分时间都处于餐后状态(指进餐后4~6小时内),与空腹血糖相比,餐后血糖对全天的平均血糖影响更大。一般说来,餐后血糖比空腹血糖要高一些,但不能超出太多,餐后2小时血糖正常不超过7.8毫摩尔/升。如果经常超过11.1毫摩尔/升,将会导致许多并发症,如眼底视网膜病变、肾脏病变、心脑血管病变、四肢麻木等因此,糖尿病患者不仅要使空腹血糖控制满意,而且要使餐后血糖保持在良好水平。”

    “并发症的罪魁祸首原来是餐后高血糖,看来,餐后高血糖决对不可小视。”患者感叹道。

    “的确如此,餐后血糖还是早期诊断糖尿病的一个重要指标。这是因为在糖尿病的早期阶段,空腹血糖往往正常 ......

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