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冬季感冒用药有讲究(2)
http://www.100md.com 2012年1月1日 《药物与人.相约健康》 2012年第1期
     康、快克等等,这些药大都含组胺药,孕期不宜服用,特别是孕4周前。抗病毒药均对胎儿有不良影响,孕妇不宜使用。祛痰、止咳药一般比较安全,但含碘制剂的止咳药,孕妇不宜使用。感冒伴有高热,多预示病情较重,应及时看医生。消炎痛是孕妇禁忌退热药,阿司匹林在孕32周后也不宜使用。

    药物对母体、胎儿有一定影响,其实感冒本身对胎儿、母体也有影响,比如发热。在孕期2周内,孕妇发烧超过39℃,持续3天以上,此时用药可能对胎儿没有影响,在孕期2周以上,胎儿中枢神经已开始发育,孕妇高烧39℃若持续1天,可能会对胎儿造成影响:如持续在3天以上,肯定会对胎儿造成影响:如果高烧40℃,只要持续1天以上,就肯定会对胎儿造成影响,需要考虑劝孕妇终止妊娠。所以,当孕妇感冒较重、有高烧者,应尽快控制体温。应该首先采用物理降温法,但要避免选用阿司匹林之类药物,可在医生指导下使用扑热息痛等。孕妇感冒后,也可选择中医辨证论治,或者选择中成药,如风寒感冒可用香苏散、桂枝颗粒、正柴胡饮等:风热感冒可用银翘解毒丸、芙朴感冒冲剂、桑菊感冒片等。

    司机慎用感冒药

    现在治疗感冒的常用药品如新康泰克、日夜百服宁、白加黑(黑片中含有盐酸苯海拉明)、泰诺感冒片、维C银翘片、感冒清片、感冒清胶囊、感冒通、感康、新康太克、感叹号等,都含有抗过敏药氯苯那敏(扑尔敏)或苯海拉明等,一般服用约10分钟后,药物作用开始生效,服用者会出现困倦、嗜睡等现象,如果此时服用者开车尤其是长途开车者就容易造成安全隐患。同理,从事高空作业的工人或从事精密仪器操作的技术人员也不宜服用上述感冒药。

    高血压患者当心感冒药引起血压升高

    部分感冒药中含有可减轻鼻腔充血的药物成分盐酸伪麻黄碱,这类感冒药药包括康利诺、日夜百服宁、泰诺、新康泰克、银得菲、白加黑等。其中的盐酸伪麻黄碱具有收缩上呼吸道毛细血管、消除鼻咽部黏膜充血、减轻鼻塞症状的作用,但盐酸伪麻黄碱同时能使血压升高,且作用持久,还有使心跳加快等不良反应,会加重高血压患者的病情,甚至带来生命危险。感冒鼻塞病人还有可能用滴鼻净缓解症状,但滴鼻净收缩血管也可引起的血压上升,导致病人血压升高,甚至出现“高血压危象”。因此,高血压病人鼻塞时要慎用滴鼻净滴鼻。

    老年前列腺肥大者当心感冒加重病情

    不少老年男性患者患前列腺肥大,不少感冒药可加重病情,如小便不能排出、膀胱胀得难受等。这主要是因为这些感冒药中含有伪麻黄碱、苯海拉明、氯苯那敏等成分。这些成分可加重患者尿潴留。

    肝肾功能不全者慎用感冒药

    一般药物都是在肝脏、肾脏内代谢,肝肾功能不全者在用药上有许多禁忌。含有布洛芬、阿司匹林、对乙酰氨基酚、双氯芬酸等成分的感冒药物均不宜选用。布洛芬是非甾体类解热镇痛消炎药,其作用机制是抑制前列腺素的合成,从而影响血管扩张,加重肝肾缺血,同时也影响凝血功能。, http://www.100md.com(常怡勇)
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