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编号:12201262
手指发麻原因多积极应对防发展
http://www.100md.com 2012年4月1日 《药物与人.相约健康》 2012年第4期
     手指发麻是老年人常见的一种症状,尤其在睡眠中容易发生。这种症状的出现往往与以下几种疾病有关,应引起老年人的重视。

    颈椎病

    颈椎病是老年人的常见病。它是由于颈椎骨质增生、椎问盘退化或局部关节韧带松弛而使局部血管、神经组织受压而引起的。其症状表现多种多样,手指发麻是其中的表现之一。

    对策:积极治疗颈椎病;平时常做一些缓慢活动颈部的保健操;注意睡眠时枕头的高矮,一般以7~9厘米高为宜,不可过高或过低。另外,枕头的软硬也要适中,睡姿要正确,以避免局部血管和神经组织受压而致手指发麻。

    上肢神经卡压

    一是拇、食、中指的麻木疼痛,常有夜间麻醒史,醒后活动可好转。严重者可伴有手部肌肉萎缩,影响手的精细动作,这是因为正中神经在腕部受到压迫,即所谓的“腕管综合征”:二是环、小指的麻木疼痛,也可有夜间麻醒史,严重者伴有肌萎缩,环、小指的屈指力下降,影响精细运用。这是因为神经在肘部受到卡压,即所谓的“肘管综合征”。
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    对策:中医治疗本病可采用按摩的方法,配合中药煎汤外洗:制马钱3克,红花3克,生夏3克,骨碎补15克,甘草15克,葱须50克,水五碗煎滚,加醋二两再煎十数滚,熏洗患处(肘部和麻木部位),一日十数次。西医治疗本病多采用激素局部封闭,必要时采用手术疗法。

    椎管内占位病变

    有些颈髓外肿瘤,早期可致某侧指、掌麻木、乏力。若胸腰段肿瘤,则可致某侧的趾、足背等麻木,足如踏棉花,并可向上伸延,兼有痛觉减退。

    对策:作磁共振检查可诊断。一旦确诊应及早治疗。

    高血压

    血压升高后血管收缩,全身小血管痉挛,管腔变窄,致使肢体远端的肌肉血供减少,出现末梢循环障碍,营养暂缺,就可使肢体麻木,尤其是指、趾更为敏感。麻木可仅在几个指、趾发生,持续短暂后又可缓解,若经常发生,则可能是中风的先兆。
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    对策:监测血压,制定降压治疗方案,把血压控制在正常范围。

    一过性脑缺血

    一过性脑缺血是引起老年人手指发麻的最常见原因。老年人常患有高血压、高脂血症等心脑血管疾病。高血压可引起血管痉挛,高脂血症会使血液黏稠度增高,这些因素都会导致患者一过性脑缺血,从而引起手指发麻等症状。

    对策:在医生的指导下应用尼莫地平、丹参、维脑路通等药物,以改善脑供血,或者晚上睡前服用100~150毫克(4~6片)肠溶阿司匹林片,平时注意多饮水;定期测血压及做血脂、血液流变学检查,如患有高血压或高脂血症,应积极进行治疗。

    糖尿病

    糖尿病可引起多种并发症,糖尿病性神经病变就是其中之一。如果并发周围神经病变,患者就会有四肢麻木和皮肤感觉异常等症状。
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    对策:一旦患了糖尿病,要进行正规合理的治疗,把血糖控制到正常范围,并注意补充维生素B1、维生素B6、维生素c等。严重病例可并用辅酶A,ATP等药物。也可采用针灸、理疗按摩等促进恢复。

    营养不良

    老年人如果长期消化吸收功能较差,营养不良,就会引起维生素B1缺乏而患末梢神经炎。此病也会引起

    手指发麻

    对策:患者只要增加营养,多补充维生素B,便可。

    更年期综合征

    进入更年期的妇女有时候也有手麻的现象,但是大多数人并不明显。这属于自主神经功能紊乱性麻木。

    对策:一般不需特殊治疗,随着更年期的结束,手麻现象就会随之消失。患病期间患者应保持情绪平稳,避免焦虑、烦躁等,个别患者可用抗抑郁药物结合心理的治疗。同时可采用物理疗法,如按摩、理疗等:血管扩张药物及营养神经的经物治疗也有效。
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    中毒性神经性麻木

    病人可有长时间与有汞、砷、铅或有机磷等重金属或农药以及呋喃类、异烟肼等化学药品的接触史。如感冒或拉肚子时,服用了黄连素或痢特灵后,也会引起手脚麻木。这类化学物品可引起中毒性神经炎,该病初期即可出现肢体远端麻木感,多伴有疼痛、皮肤蚁行感。

    对策:应根据不同情况,阻止毒物继续进入人体、加速排毒和使用解毒剂。由药物引起的,一般应立即停药,但因病情确需使用某些药物如异烟肼,可加用较大剂量的维生素B6重金属或化学品中毒者,应立即脱离中毒环境或停用有关的物品,然后补液、发汗、利尿通便,以利毒物排出。对重金属如砷、铅、汞等中毒,可使用解毒剂,同时补充B族维生素,采用针灸、理疗、按摩等,以促进恢复。

    感染引起的神经炎性麻木

    这是由于细菌分泌的神经毒素或病毒直接侵犯神经系统而引起肤体麻木。这类疾病主要有白喉性神经炎、麻风性神经炎等,表现为肢体麻木、肢体感觉丧失。
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    对策:感染引起的神经炎性麻木要积极针对病因治疗,如麻风-性神经病可用砜类药物,急性期卧床休息,同时补充B族维生素,予以针灸、理疗、按摩等。急性多发性神经根炎性麻木,如病毒感染者,要应用抗病毒治疗。

    ★取黑木耳50克,蜂蜜50克,红糖25克。将木耳洗净放碗内,蜂蜜,红糖拌于其中,放锅内蒸熟食用。分3日服完。

    ★用瘦肉50克,黄芪30克,当归10克,田七3克,大枣3枚。共炖汤,服用。

    ★黄芪、当归具有补气、补血、活血化瘀的作用。本方适合中风后遗症肢体软、手足麻木,气虚血瘀的患者。

    ★取鲜花椒300克(干品60克),加500毫升水煎至200毫升,盛入碗内,放在房上露一夜,用箩盖上,在太阳将出时取下,冷服。盖被出汗,一般1次即愈。

    ★用霜桑叶适量,晒干后用砂锅加水适量煮沸,捞出桑叶,趁热泡手脚15分钟。每日2次,一般3天即可见效。
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    ★取老丝瓜筋50克,煎汤1碗1次服下,每日2次,连服1星期,有特效。

    ★用云南白药粉40克。浸入白酒(50度以上)500毫升内,放置一昼夜后即可。用时将患肢浸入药酒内,并反复揉搓,以肌肤发热为度。每日2次,每次30分钟,在1日内阳气最盛之午时与阴气最盛之子时进行治疗,15日为1疗程。500毫升药酒可用一疗程。治疗期间禁食油腻、冷酸之品,禁涉冷水,勿过劳。

    ★取海桐皮、桂枝、姜黄、羌活、独活、松节、路路通、刘寄奴、透骨草、红花、当归各15克加水和白酒后煎煮并滤取煎汁。每次乘热泡洗麻木的手或脚,每日泡洗2次。

    以上验方使用时请务必咨询当地正规中医医院,结合自身生理特点和不同的病理变化,辨证选择使用。因为引起手指发麻的原因较多,因此,有此症状者最好先到医院做一些检查,明确诊断后再针对病因进行治疗。, 百拇医药(常怡勇)