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编号:12219677
健康管理关键在落实
http://www.100md.com 2012年5月1日 《药物与人.相约健康》 2012年第5期
     编者按:

    吉林市干部保健办在市委、市政府领导支持下,积极探索在干部保健工作中导入先进健康管理理念,并结合当地社会经济条件和人文特点创新实施健康管理方案。十年一剑,不仅摸索出一套方便可行、系统可持续的干部健康管理服务新模式,而且取得显著的健康效益。

    健康宣教,润物无声

    著名健康专家洪昭光指出:21世纪是以人为本的世纪,人以健康为本,健康以教育为本。健康教育的核心是提高人们的“健康素养”,即“个人获取和理解健康信息,并运用这些信息维护和促进自身健康的能力”。最新一项调查统计表明:在我国,时刻关注健康,健康意识较强的人只占17%,而每100人中具备健康素养的还不到7人。据世界卫生组织指出,即使在发达国家如美国也有大约有50%的成人对健康信息的理解存在一定的困难。而健康意识差、健康素养低带来的危害甚至是致命的。曾经退休的一位领导干部,每天玩麻将超过6小时,吸烟2~3包,生活方式严重失偏。上一年体检时发现肺部条索状影,医生建议做CT检查进一步诊断,他不以为然:无大碍,吃两片消炎药就好了。一年后再体检时专家会诊疑似肺癌,他才有些紧张主动去做了CT检查,但为时已晚,肺癌已转移……
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    吉林市干部保健办坚持把健康科普宣传教育作为干部保健工作的重要内容之一,多种形式并举。包括每年组织一次大型健康主题报告会,先后邀请国内权威健康专家如卫生部首席健康教育专家洪昭光、赵霖、中华中医药学会首席健康科普专家张国玺、北京协和医院著名临床营养专家于康、北京大学医学部公卫学院健康教育系主任钮文异等亲自到吉林市为广大机关干部做专题讲座:每月为干部保健对象订阅《药物与人》杂志,不定期赠阅《自我保健手册》、健康口袋书等。实践结果表明,这种看似平常却细致入微且持续不间断的健康意识教育辅导过程,实实在在改变了许多干部的健康观念,他们积极调整和改善曾经的不良生活方式或习惯,成效显著。

    权威会检,立见成效

    吉林市干部保健办积极探索与专业机构合作。通过与北京昭光大众健康研究所合作,不仅系统开展健康科普教育活动,而且结合每年组织一次的领导干部健康体检,聘请北京上海各大医院,包括心血管、神经及内分泌系统,肿瘤医学、骨科、中医科等专科的权威临床专家,组成医学专家会检团,每年一次专程赴吉林市为保健对象做面对面、多对一健康会检和个性化诊疗评估。权威专家会检方案的实施,大大提高了对干部保健对象健康状况的实际评估效果,提高了疾病诊疗的准确率和及时性。当年一位领导干部,多年大便不成型、偶尔伴有便血,在当地一直按痔疮治疗。吉林市第一次组织专家会检,北京的专家现场问诊后建议做肠镜检查,结果确诊患肠癌。因发现及时,癌变尚在早期。经及时治疗,患者预后效果很好。已退休在家安度晚年。
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    由于及时准确诊断病症,权威专家会检方案不仅帮助发现可能误诊的疾患,还为个别保健对象摘掉了如冠心病、甲状腺癌等帽子,确诊了一直没能确诊的疾病,如食管粘膜缺失引起的疼痛等。其所带来的综合健康效益无法估量。

    系统持续,效益倍增

    健康体检是指通过医学手段和方法对受检者进行身体检查,了解受检者健康状况、早期发现疾病线索和健康隐患的诊疗行为。定期进行健康体检,可以及时发现可能的致病危险因素或疾病对于人体的潜在威胁。特别是当人们身体处于健康与非健康间的“临界”状态时,自身尚无症状显现或感受。通过健康体检可以早发现、早干预、早治疗,提高诊疗效果,减低疾病恶化可能性。吉林市干部保健办多年来持续开展健康体检,并认真落实与之配套的权威专家会检和及时跟踪干预等健康管理方案。实践结果表明,持续有效开展健康体检及其结果跟踪干预系统,是一项效益倍增、回报巨大的健康投资方案。其综合健康效益已经明显显现。以2009-2011年吉林市干部体检的相关数据为例,3年来,随着健康意识的提高,参加体检的干部人数逐年增加。而“三高”检出率却呈明显下降趋势。

    一位领导干部以前一不体检,二不运动。而且振振有词:“不体检啥毛病没有,一体检啥病都来了……;乌龟是长寿的象征,可人家从来不运动……”2009年因有头晕、记忆力减退等症状不得已参加了体检。结果查出血压、血脂、血糖、血黏度均高。专家针对他的工作情况开出健康处方:每天步行上下班,一日三餐要保证二餐在家吃,控制油、盐、糖(淀粉)及动物脂肪摄入量。配合用药处方,干部保健办实施跟踪干预管理。一年后再体检,其血脂、血糖、血黏度指标已接近正常值,血压通过用药也得到有效控制。这位领导逢人便说:还是要相信科学!

    随着“三高”为代表的慢病检出率下降,吉林市干部人群亚健康状况得到明显改善,整体健康素质明显提高。相应的医疗及相关费用大幅下降。健康效益带来了更大的社会和经济效益。, http://www.100md.com(李晓涛 王宏伟 孙立滨)