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“盆底肌肉操”治疗便秘效果好
http://www.100md.com 2012年10月1日 《药物与人.相约健康》 2012年第10期
     “秋风起,便秘到”。在秋冬两季,到医院消化内科就诊的便秘患者特别多。医学专家认为:对于治疗慢性便秘,使用一种非药物治疗方法即生物反馈治疗,俗称“盆底肌肉操”效果非常不错。其实排便是很正常的生理功能,但很多慢性患者由于各种原因导致排便时不会腹肌用力、不会肛门括约肌放松,进而导致便秘。

    6岁小朋友跟着动画学做“排便体操”

    在某医院胃肠动力室内,6岁的小陶陶正准备练习“盆底肌肉操”。小陶陶曲膝、侧卧在治疗床上,眼睛盯着电脑上的动画图像,护士阿姨先将一根半截拇指大小的电极轻轻插入小陶陶的肛门,随即电极连接的电脑显示屏的动画画面上两条小鱼活动了。“我们开始练习哦!吸气把肚子鼓起来,得用力,要碰到阿姨的手。不错,你看上面的小鱼上升了跳过障碍了。现在,你的肛门要放开。对,下面的小鱼下沉了。好,休息10秒再练。”接着,护士阿姨指导小陶陶反复多次做同样动作,每次正确动作完成后,屏幕会出现一个笑脸,小陶陶见了也笑了。该护士介绍,上面的小鱼表示腹肌压力,下面的小鱼表示肛门括约肌的压力,这一组动作其实就是模拟排便的练习。
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    小陶陶的奶奶介绍,孙子便秘半年,以前一周才大便一次,每次排便就像在受刑。孩子抗拒排便,真是急坏大人了。家人用了各种方法,也解决不了他的便秘问题。这是小陶陶第5次来医院做“盆底肌肉操”,回家还盯着他在排便时练习,现在他能每天或隔天排一次便了。

    许多人便秘是因为动作不正确

    肛门就像是一扇门,排便时肠动力把大便压下来,肛门括约肌就要放松,把“门”打开。可很多便秘病人属于肛门括约肌不会放松的,常见的原因如经常憋大便或排便情绪紧张,长期下来连本能的放松都不会了,所以他们需要训练盆底肌功能,使肛门括约肌能自如地放松。患者的配合度以及回家反复练习,才能改善便秘。

    消化内科专家介绍说,便秘分为器质性便秘和功能性便秘。慢性便秘中功能性便秘的儿童患者占80%~90%,成人患者占50%~60%。而功能性便秘患者中大部分患者均适合盆底生物反馈治疗。治疗前先要排除肠道畸形等器质性毛病,再通过肛门直肠测压来确定是否存在盆底肌功能紊乱,再开始进行“盆底肌肉操”治疗。对于部分便秘患者来说,这一非药物的治疗方法配合药物治疗比单纯用药有效得多。但需要提醒的是,盆底肌肉操最好先经医院指导后再练,有些人自行练习提肛放松,可能错上加错。排便动作正确但仍便秘的患者也不适合练,应寻找其它原因。
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    鼓励用非药物治疗便秘

    专家指出,便秘的危害众所周知,很多患者为了通便长期滥用泻药,甚至盲目地接受外科手术,其结果不但便秘没改善,而且有损身体。便秘更多的时候是一种生活方式病,强调多学科综合治疗,要进行非药物的干预,饮食中增加水溶性膳食纤维,例如水果、蔬菜、燕麦,大麦、豌豆、干豆类。要养成定时排便习惯,每天即便没有便意也要在固定的时间排便。

    便秘患者还要进行心理治疗。有数据统计。便秘患者40.2%有排便情绪紧张,29.5%有工作压力,11.6%有抑郁情绪,4.5%有焦虑情绪。在临床也发现,便秘患者中有抑郁焦虑倾向的,同时进行抗抑郁焦虑药物治疗常能达到改善便秘的效果。因此,情绪调节也有利于改善便秘。

    每周少于3次排便,持续两个月以上的便秘患者应及时到专科检查和确诊,只有通过规范治疗才能真正走出便秘。, http://www.100md.com(忘远)