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过敏性鼻炎如何用药治疗?
http://www.100md.com 2012年11月1日 《药物与人》 2012年第11期
     一些人会不断打喷嚏、流鼻涕,抗感冒药、消炎药吃了一大堆,效果却不明显。其实,这有可能是有人“误会”了过敏性鼻炎,将它当成了感冒。

    张冠李戴 鼻炎当感冒

    过敏性鼻炎的患者在接触过敏原后,会出现打喷嚏、流鼻涕、鼻子发痒、鼻塞等情况。而感冒前期的症状与此类似,所以许多人会将过敏性鼻炎当作感冒。

    感冒是由病毒引起的,全身都会出现症状,除了打喷嚏、流鼻涕之外,还会有发烧、四肢发软、咳嗽等症状。所以,如果是打喷嚏、流鼻涕两天之后,仍旧没有其它的感冒症状,那么就说明罪魁祸首是过敏性鼻炎,千万别“误会”当成感冒。

    脱敏治疗不彻底

    过敏性体质有遗传性,且发病人数也很多,根治过敏的方式,就是脱敏治疗。但目前的医学研究上,只有治疗螨虫过敏的药物已经被研究出来了,可以使螨虫过敏的患者完全脱敏。可常见的过敏原就有上百种,想要一种种研究出脱敏药物,需要时间,目前也只能是用药缓解过敏症状。
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    过敏体质会随着人的身体状况而改变,如果身体好了,过敏体质有可能不药而愈,所以身为过敏体质的人千万不要失去信心,把身体养好了,过敏说不定也就不存在了。

    过敏性鼻炎可用喷剂

    临床发现有相当一部分人常将过敏性鼻炎误以为是感冒。用感冒药、消炎药对付过敏性鼻炎,根本就不对症,也就别提减轻病情了。现在治疗过敏性鼻炎,有全身性用药和局部性用药之分。全身性用药就是抗过敏药物。局部性用药则为类固醇激素,是用于鼻部的喷剂。

    抗过敏药物是目前治疗过敏性鼻炎的常用药物,例如氯雷他定、依巴斯丁等,这些药物之所以是全身性用药,是因为过敏有全身的症状,例如过敏性皮炎、过敏性哮喘等。所以有过敏症状时,抗过敏药物几乎是通用的。

    局部性用药,即鼻部喷剂,作用于全身的抗过敏药物容易产生耐药性,且不如针对性高的局部性用药有效,如氟替卡松就是常用的过敏性鼻炎喷剂。
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    盐水洗鼻子 安全又快捷

    那些经常遭受过敏性鼻炎、慢性鼻炎侵袭的人,都希望能有一个方便、安全的治疗方法。盐水洗鼻是近几年欧美国家比较推崇的一种新方法,即用生理盐水把鼻腔内的过敏原、病菌、炎性分泌物等清除,减轻鼻腔黏膜水肿,恢复鼻腔自身的生理功能,从而消除鼻炎症状。此方法对过敏性鼻炎、慢性鼻炎和慢性鼻窦炎都有很好的效果。

    盐水洗鼻最好用注射用的生理盐水,一是干净,二是因为浓度合适。

    如果自己配盐水,可以在500毫升水里加4.5克盐,就得到0.9%的盐水。应选用市售的不含碘的纯净盐,水则要选用纯净水或蒸馏水。若鼻黏膜水肿严重,可以用2%~3%的高浓度盐水。高浓度盐水冲洗后能促使水肿的鼻黏膜内液体快速渗出,消除水肿,缓解鼻塞。高浓度盐水冲鼻一般不要超过7天。无鼻塞、鼻子很干燥、有鼻出血症状的人不要使用高浓度盐水。

    冲洗时,先把头侧低下来,注意鼻子不能低于嘴。让左鼻孔在下,把盐水从右鼻孔灌入,水会从左鼻孔流出来,重复几遍。转过头再冲洗另一侧鼻腔。洗鼻过程中要张嘴呼吸,如果嘴里有水流出来,不要吞咽,让它自然流下。
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    在寒冷季节,盐水洗鼻前最好把水加热一下,水温和体温差不多时效果会更好。这对于过敏性鼻炎患者来说尤其重要,因为有不少患者对温度变化很敏感,如果使用凉水反而会诱发症状。

    相关链接

    莴笋可治过敏性鼻炎

    据日本《读卖新闻》报道,日本冈山大学药学部某研究小组近期通过研究发现,原产于中国的蔬菜莴笋具有治疗过敏性鼻炎的功效。

    据报道,该研究小组以21只患有过敏性鼻炎的实验鼠为对象,将其平均分为3组,每天分别喂食营养物质、营养物质和莴笋茎秆、营养物质和莴笋叶三类不同食物,经过长达3周的观察发现,喂食莴笋的实验鼠打喷嚏以及挠鼻子的次数远远低于只喂食营养物质的实验鼠。

    该研究小组分析认为,莴笋内可能含有某种可以抑制过敏性鼻炎的物质,很可能也适用于人类,今后将对其活性成分进行深入研究。
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    防过敏性鼻炎五字诀

    过敏性鼻炎是一种可控制的常见病,到目前为止国内外均没有根治的办法,过敏性鼻炎的治疗以药物治疗为首选,可以有效控制及缓解鼻塞、鼻痒、喷嚏,流涕等症状。此外,可进行下鼻甲冷冻、激光、射频、微波等治疗,以降低鼻黏膜敏感性,但目前无论哪种治疗方法均不能使过敏性鼻炎根治。

    除积极治疗外,预防过敏性鼻炎发作同样十分重要,预防策略总体可概括为五个字:查、避、忌、替、移。

    查 建议患者注意查找生活中容易导致过敏的物质,并到医院进行过敏原检测;

    避 避开可疑或已知过敏原因的接触;

    忌 忌用一切可疑或已知的易过敏物品;

    替 对某种物品过敏,必须使用时,应尽量寻找作用相似且对用者无过敏的物品替代;

    移 对某些已知的、经常接触的过敏原一经查出,即应移离生活环境,并尽早接受脱敏治疗。, 百拇医药(吕斌)