老年高血压患者用药要慎重
近日，年过古稀的孙女士周老太扁桃体发炎到医院看病，忘记告诉医生她有高血压病，医生便给她开了青霉素钠针640万单位加入生理盐水500毫升内静滴，每日2次，连续输药3天，新病虽好多了，但出现头痛、头晕等症状，测血压180/110毫米汞柱，旧病高血压加剧才停药。
由于滥用药物，使药源性高血压病日趋增多，高血压病人如再用这些药物，犹如“火上浇油”，加剧潜在危险，甚至威胁生命。为了从源头上预防高血压，应重视科学生活，合理用药。高血压病患者应避免和禁用以下常见药物。
含钠盐的药物：如氯化钠、碳酸氢钠、青霉素钠、头孢菌素类钠(头孢唑啉钠、头孢匹胺钠、头孢哌酮等)、生理盐水、血浆制品等。据现代医药科研证实：钠盐与高血压病成正比例，主要原因是和“盐敏感”有关，如果人体大剂量摄人含钠药物、饮食或长期应用，可因摄取钠过多，造成水钠潴留而促使血压升高。时间愈长，血压也愈高。因此，在日常生活中饮食不宜太咸，正常人的食盐量每天不应超过6克，高血压病人则更要养成清淡少盐的饮食习惯，控制食盐量还应较低一些为宜。
激素类药物：如氢化可的松、强的松、地塞米松、倍他米松、强的松龙；醛固酮、去氧皮质酮；雌二醇、睾丸酮；苯丙酸诺龙、康力龙等。这类药物能影响水盐代谢，使钠盐停滞在体内，血容量增加。同时，激素又促进人体内“肾素-血管紧张素系统”活动性增高，促进小血管平滑肌收缩，导致血压升高。此外，中药甘草和鹿茸及其制剂的化学结构类似肾上腺皮质激素，治疗胃及十二指肠溃疡的生胃酮的化学结构和醛固酮类似，也可导致血压升高。
解热镇痛药：特别是非甾体类抗炎药，如消炎痛、炎痛喜康、萘普生、布洛芬等。这类药物化学结构虽类别各异，但他们都有抑制前列腺素(PG)合成的共同机制，使用后可导致扩张血管的前列腺素及其衍生物分泌减少，水和钠盐潴留体内，血容量增加，血管持续收缩，致使血压升高。此外，还有非处方药白加黑片(美息伪麻片)，其内含伪麻黄碱虽有止咳作用，但可升高血压，也应敲响警钟。
抗菌类药物：红霉素、利福平、卡那霉素、甲硝唑以及单胺氧化酶抑制剂的痢特灵、优降灵、丙米嗪、苯环丙胺等。这类药虽本身不会升压，但和含有大量酪胺的食品如红葡萄酒、啤酒、腊肉类、干鱼，干乳酪、柑橘等同时食用生成的化合物结构类似肾上腺素，具有升压作用，甚至发生高血压现象。又因服单胺氧化酶抑制剂，使人体丧失了分解单胺氧化酶的能力，此时大量食进酪胺食物，会使酪胺大量积蓄而出现明显的升压作用。
麻黄素：麻黄素是从麻黄科植物草麻黄中提取的生物碱，临床上常用麻黄素治疗支气管哮喘发作及鼻黏膜充血引起的鼻塞，用0.5%麻黄素溶液滴鼻，即可消除黏膜肿胀，使患者顿感通气畅顺。因局部滴鼻使用起来比较方便，故有的人未经医生处方，就自作主张买来应用，殊不知这样是非常有害的。麻黄素是拟肾上腺素类药，它能兴奋人体两种受体而使血管收缩达到治疗目的。但在使鼻黏膜局部毛细血管收缩的同时，它也使全身其他部位的小血管收缩，这样就可使人体的血压上升。另外，麻黄素还有兴奋心脏的作用，心搏输出量的增加会更促使血压升高。故患有高血压及心源性哮喘的患者，不能用麻黄素治疗哮喘发作，而应在医生的指导下，选用合适的药物治疗，以免发生意外。 (兰花)
由于滥用药物，使药源性高血压病日趋增多，高血压病人如再用这些药物，犹如“火上浇油”，加剧潜在危险，甚至威胁生命。为了从源头上预防高血压，应重视科学生活，合理用药。高血压病患者应避免和禁用以下常见药物。
含钠盐的药物：如氯化钠、碳酸氢钠、青霉素钠、头孢菌素类钠(头孢唑啉钠、头孢匹胺钠、头孢哌酮等)、生理盐水、血浆制品等。据现代医药科研证实：钠盐与高血压病成正比例，主要原因是和“盐敏感”有关，如果人体大剂量摄人含钠药物、饮食或长期应用，可因摄取钠过多，造成水钠潴留而促使血压升高。时间愈长，血压也愈高。因此，在日常生活中饮食不宜太咸，正常人的食盐量每天不应超过6克，高血压病人则更要养成清淡少盐的饮食习惯，控制食盐量还应较低一些为宜。
激素类药物：如氢化可的松、强的松、地塞米松、倍他米松、强的松龙；醛固酮、去氧皮质酮；雌二醇、睾丸酮；苯丙酸诺龙、康力龙等。这类药物能影响水盐代谢，使钠盐停滞在体内，血容量增加。同时，激素又促进人体内“肾素-血管紧张素系统”活动性增高，促进小血管平滑肌收缩，导致血压升高。此外，中药甘草和鹿茸及其制剂的化学结构类似肾上腺皮质激素，治疗胃及十二指肠溃疡的生胃酮的化学结构和醛固酮类似，也可导致血压升高。
解热镇痛药：特别是非甾体类抗炎药，如消炎痛、炎痛喜康、萘普生、布洛芬等。这类药物化学结构虽类别各异，但他们都有抑制前列腺素(PG)合成的共同机制，使用后可导致扩张血管的前列腺素及其衍生物分泌减少，水和钠盐潴留体内，血容量增加，血管持续收缩，致使血压升高。此外，还有非处方药白加黑片(美息伪麻片)，其内含伪麻黄碱虽有止咳作用，但可升高血压，也应敲响警钟。
抗菌类药物：红霉素、利福平、卡那霉素、甲硝唑以及单胺氧化酶抑制剂的痢特灵、优降灵、丙米嗪、苯环丙胺等。这类药虽本身不会升压，但和含有大量酪胺的食品如红葡萄酒、啤酒、腊肉类、干鱼，干乳酪、柑橘等同时食用生成的化合物结构类似肾上腺素，具有升压作用，甚至发生高血压现象。又因服单胺氧化酶抑制剂，使人体丧失了分解单胺氧化酶的能力，此时大量食进酪胺食物，会使酪胺大量积蓄而出现明显的升压作用。
麻黄素：麻黄素是从麻黄科植物草麻黄中提取的生物碱，临床上常用麻黄素治疗支气管哮喘发作及鼻黏膜充血引起的鼻塞，用0.5%麻黄素溶液滴鼻，即可消除黏膜肿胀，使患者顿感通气畅顺。因局部滴鼻使用起来比较方便，故有的人未经医生处方，就自作主张买来应用，殊不知这样是非常有害的。麻黄素是拟肾上腺素类药，它能兴奋人体两种受体而使血管收缩达到治疗目的。但在使鼻黏膜局部毛细血管收缩的同时，它也使全身其他部位的小血管收缩，这样就可使人体的血压上升。另外，麻黄素还有兴奋心脏的作用，心搏输出量的增加会更促使血压升高。故患有高血压及心源性哮喘的患者，不能用麻黄素治疗哮喘发作，而应在医生的指导下，选用合适的药物治疗，以免发生意外。 (兰花)