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内心矛盾引来失眠缠身
http://www.100md.com 2013年4月1日 药物与人2013年第4期
     刘军经营一家小公司,收入颇丰,而且太太贤惠聪明,女儿大学在读,生活令人羡慕。可是近两年来,他的睡眠却越来越差,以至整夜无眠,白天则萎靡无神。在妻子督促下,他去了多家医院、做了大量的检查,除了血脂稍高外,没有查出任何问题。不得已,刘军只好借助于安眠药,才能睡上三四个小时。不过。由于他担心长期服用安眠药会让自己产生依赖,因而隔三差五地就把药物停掉几天。然而停服安眠药后,他就几乎彻夜无眠,而且白天出现了明显的烦躁,因此不得不再次服用安眠药,而且感觉安眠药的效果也变得越来越差,公司的经营也受到了影响。

    为解决失眠问题,刘军四处求治,甚至上网购买一些吹嘘有神效的不明药物,结果钱花了几万元,睡眠却一直没有好转。最后他不得不向心理医生求助,在心理医生的帮助下,终于逐渐摆脱了安眠药的依赖并改善了睡眠,恢复了正常的生活。

    300万元借给弟弟做生意几乎全亏

    在心理科治疗期间,医生了解到一条重要信息:此前,刘军先后借给弟弟300万元左右做生意,可是弟弟并没有生意头脑,亏得一塌糊涂,几乎血本无归。妻子在这件事情上意见很大,她一直反对丈夫借钱给弟弟做生意,而刘军就只有兄弟俩,从小就是哥哥照顾弟弟,在家里父母也总是一遇到问题就找刘军来解决,弟弟也正是通过父母向刘军提出借钱要求的,而在弟弟亏损之后,父母和弟弟都缄口不谈借钱的事,即便刘军的妻子提到此事,他们也总是绕开话题,后来甚至以需要更多投资、以便把亏损的钱挣回来为由,向刘军借更多的钱。刘军自己也对弟弟借钱这件事缄口不谈。

    起初,刘军并不觉得借钱这件事与自己的睡眠有直接的关系,后来在不断的治疗过程中,他逐渐意识到在这个问题上自己的真实态度。

    借钱给弟弟其实让他陷入矛盾冲突

    心理医生分析指出,刘军的睡眠问题看似奇怪,实际上是常见的心理障碍的结果。不难发现,在弟弟借钱的问题上,刘军明显陷入了矛盾;中突之中:一方面,刘军在父母、弟弟的大家庭关系中扮演了“家长”的角色,长兄为父,在父母、弟弟的眼中,他是家里的“顶梁柱”,而刘军自己也主动承担起了这一责任,长期以来形成了“我对他们有责任”的认知观念;另一方面,弟弟已经成家,刘军也有了自己的家庭,两人各自有了自己的独立生活,刘军对自己的小家庭同样负有类似的责任和观念,尽管他试图分开两个家庭,但是在实际处理中,他混淆了两个家庭的界限。

    这种意识观念层面的冲突矛盾在形成之初,往往是伴随着明显的情绪反应。刘军清楚地意识到,没什么能力的弟弟借钱做生意其实不太可能成功,但是长期的责任感令他牺牲了自己小家庭的利益和自己的客观判断,同时带来的是他对妻子和女儿深深的愧疚,以及对弟弟、父母行为的抵触情绪。这些情绪在他对弟弟和父母的不耐烦、对妻子抗议的沉默中表现了出来。

    心理防御机制使冲突“改头换面”为失眠

    在冲突矛盾的心理状态下,刘军启动了他的心理防御机制。正常情况下。对于意识层面的冲突带来的负面情绪反应,人们常常本能地采取各种方式,或者消除这些反应,或者保护过于负面的情绪影响正常的心理功能,这就是心理学上所说的“心理防御”。常见的心理防御机制有许多,如压抑、投射、被动攻击、抱怨、幻想、退缩、躯体化、升华,幽默、反作用形成、回避、理想化、假性利他、隔离、否认、期望等等,当人在思维层面上遇到无法解决的冲突时,常常会以上述这些形式对矛盾冲突的问题加以处理,以保证整体心理功能状态的稳定。

    刘军恰恰就是这样的状态,当他面临着左右为难的观念冲突时,不自觉地采用了压抑,回避、幻想、隔离等心理防御,通过这些处理后,意识层面的冲突不再成为他视野范围的问题,就如浮在水面上的冰山被压到水面以下一样。这时,借钱的矛盾大多数时候不再困扰刘军,他得以正常地处理他的工作、生活等方面的事情,一旦再次遇到这个问题时,他就会自觉地以“听天由命”、“也许弟弟会很快把钱挣回来”、“这件事等等再说吧”等方式,临时让自己的内心恢复平静,相应地在行为上则表现出对这个问题的回避、缄口不谈。

    然而被压抑处理过的冲突并没有真正消失,正如水面下的冰山一样,它有时会改头换面,以另外的形式重新冒出来,如各种躯体不适、失眠等。这些新的问题尽管改头换面了,但其焦虑的冲突核心并没有改变。偶尔的失眠触发了刘军对自身健康的关注,过度的关注又进一步影响到睡眠,他逐渐形成了许多不健康的睡眠行为,失眠也成了刘军的生活焦点,而借钱的冲突似乎也因此而逐渐被忽略。因此,在某种意义上,失眠问题是刘军之前与借钱有关的内心冲突的“变形”,安眠药的使用只能临时缓解他的一时问题,而并不能从根源上解除冲突。而且,不规律、不科学地使用安眠药,常常会导致对安眠药的依赖。

    大家庭与小家庭的关系应明晰

    从刘军的经历中我们看到,角色的混淆、不健康的心理防御和行为应对,才是导致他失眠的关键。

    其实,刘军在遇到弟弟跟他借钱时,关键在于要明晰大家庭与小家庭关系的界限,并找到正确的、合适自己的方式去积极地解决问题,如果刘军真的能意识到这些关系,就能做出健康的选择,从而预防心理问题的出现。 (刘姿含)