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脑出血危险因素要早防
http://www.100md.com 2013年12月1日 《药物与人》2013年第12期
     脑出血是常见的急性脑血管病,发病率达60~80/10万,致死率、致残率都很高,对人类健康危害甚大。因此,我们应对脑出血的常见危险因素有所了解,以便做到早发现,早控制,早纠正,降低脑出血的发生率。

    1 高血压高血压是脑出血的最重要原因,尤以收缩压增高的风险大,收缩压越高,脑出血的发病率越高。高血压致脑出血的原因主要是由于颅内的中小动脉外膜不发达,无外弹力层,中层肌细胞又少,故而管壁较薄,容易受到血压波动的影响而引发脑出血。尤其是在剧烈活动、精神紧张及过度劳累的情况下,血压波动幅度过大,致使血管内压明显升高。一旦血管内压超过了颅内中小血管承受的能力,就会引起血管破裂而发生脑出血。

    2 脑动脉粥样硬化据报道,约有70%~80%的脑出血患者存在着不同程度的脑动脉粥样硬化,特别是以高血压与脑动脉粥样硬化二者并存者的脑出血风险为大。脑动脉粥样硬化使得血管腔变窄,甚至引起血管闭塞,从而造成脑组织供血不足,不仅可造成脑梗死的发生,还可促使小动脉瘤形成。一旦瘤内压力过高便会破裂,从而引起脑出血,甚至是致命性的脑出血。

    3 脑血管畸形脑血管畸形多见于16~35岁的青壮年,男性稍多于女性。畸形血管一旦发生破裂可引起脑实质出血、脑室内出血和蛛网膜下腔出血。脑血管畸形所致脑出血的主要表现为意识障碍、头痛、呕吐等症状,发生在功能区时还会出现偏瘫、失语等神经功能损害体征。

    4 不良生活方式不良生活方式是脑出血的重要促发因素。常见不良生活方式包括肥胖、摄入食盐过多、过度疲劳、大量吸烟和酗酒等,这些因素不仅增加高血压、糖尿病、动脉粥样硬化的发病率,而且可对血管产生直接损害作用,导致脑血管敏感性增加,通透性增大,从而增加脑出血的风险。

    5 A型性格研究表明,A型性格的人容易发生脑出血,发生率是其他性格者的4倍之多。这是由于A型性格者的好胜心过于强烈,目标往往定的过高,加之性格急躁,易激动,往往迫使自己处于精神紧张和过度亢奋状态。医学专家指出,无论是神紧张还是过度亢奋,都会引起交感神经兴奋性增高,儿荼酚胺分泌增加,致使心跳加快,血管收缩反应强烈,血压升高,从而增加脑出血的发生几率。 (魏开敏)