保护性约束在精神科临床护理中的应用

http://www.100md.com 2014年2月1日 《药物与人》2014年第2期

     摘要：目的：本文从护性约束对患者的影响、保护性约束的形式，以及实施保护性护理时注意的问题这三个方面对保护性约束在精神科临床护理中的应用进行阐述。

    关键词：保护性约束；精神科；临床护理；应用

    【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B【文章编号】1002-3763(2014)02-0082-01

    一、前言

    为了减少精神病患者对自身以及他人产生伤害，在患者患病时需要对其进行保护性约束，下面对保护性约束的应用进行分析。

    二、护性约束对患者的影响

    1.躯体方面的影响

    据报道躯体约束可能会直接引起神经损伤，还会增加关节挛缩、肌力丧失、平衡障碍、医院感染、压疮、便秘、大小便失禁、深静脉血栓等并发症的危险，也可能加重患者激越行为，尤其在长期约束时危险性更大。工作人员约束时用力不当会造成患者骨折，使用胸部约束带不当可致胃部挤压伤和窒息死亡。金冬等纠研究发现被约束的精神病患者呼吸道医院感染率可增加50%。精神科临床护理中由于被约束的患者活动范围、保护能力受限，可能发生被其他精神病患者伤害事件。如果对约束工具管理不当可被患者用作自缢工具。因此约束措施在保护患者和环境安全的同时，也给患者带来了潜在性损伤的危险。

    2、2心理方面的影响

    约束给患者带来的心理影响首先是自尊性受到伤害 ......