脑血管病并发低钠血症临床诊断与治疗30例

http://www.100md.com 2014年2月1日 《药物与人》2014年第2期

     摘要：目的：探讨急性脑血管病合并低钠血症的原因及处理对策。方法： 选择我院我科各种急性脑血管者合并低钠血症的病例78例，总结分析其发病原因、临床特点、拟定治疗对策。结果：等容性低钠血症20例，原因为抗利尿激素分泌不当；低容性低钠血症58例，原因主要为脑耗盐综合征。结论 急性脑血管病合并低钠血症其发生机理可能与抗利尿激素分泌不当、脑耗盐综合征以及呕吐、大量出汗、发热、饮食不当、大剂量脱水、水电解质不平衡等有关，针对其病因妥善处理，预后较好。

    关键词：急性脑血管病；低钠血症；抗利尿激素分泌不当；脑耗盐综合征

    【中图分类号】R743【文献标识码】B【文章编号】1002-3763(2014)02-0092-01

    脑血管病急性期常出现水电解质紊乱，其中低钠血症发生率为16.5%[1]。随着血钠水平的降低，严重低钠血症患者会迅速出现意识模糊、嗜睡，甚至昏迷和癫痫发作，过去认为主要原因是抗利尿激素分泌增多，临床表现为抗利尿激素异常分泌综合征，但近期研究表明，利钠肽分泌增多的脑耗盐综合征发生率高于SIADH，在SAH患者中尤为明显。二者虽均表现为低钠血症，但发病机制、诊断标准和治疗方法却不尽相同 ......