氯胺酮药理作用和毒理作用的研究探析(2)

http://www.100md.com 2014年3月1日 《药物与人》2014年第3期

     2.2.1氯胺酮对认知、记忆、学习功能的影响：

    氯胺酮作为一种常用的静脉全麻药，也有一定的副作用产生。NMDA受体能够影响到记忆，氯胺酮可以阻断神经而造成记忆的损害。记忆、学习的重要脑部位置是海马结构，其上的NMDA受体就会受到氯胺酮的影响而干扰到记忆、学习的过程。研究表明，氯胺酮应用之后，会产生认知、记忆、学习的损伤。通过进行对老鼠运用氯胺酮的实验可以发现，使用氯胺酮之后，老鼠逐渐遗忘了对味觉的感受，这就说明了其能够造成记忆功能的损伤。

    2.2.2氯胺酮的致精神分裂、致幻作用：

    研究发现，当靶控输注氯胺酮镇痛的剂量低于麻醉剂量的时候，会出现明显的幻觉效果。在临床上有一例子，手术之后苏醒的期间，病人发生了躁动，表现为：大喊大叫、身子扭动、四肢乱晃、总是不自主的就像运动。也有临床发现，使用氯胺酮之后出现了像是精神分裂的状态，就像幻觉、幻听、噩梦等等，外在的变现就是行为异常和对认知的损害。还有部分病人会有内脏的幻觉，内感性的不适，这都是精神病障碍的一个特点。

    2.2.3氯胺酮对神经系统造成的毒性作用：

    氯胺酮对脑干和大脑皮层的影响主要表现在广泛地抑制大脑皮层 ......