全程护理干预对胃食管反流病患者精神心理状态的影响
摘要： 目的 ： 探讨全程护理干预对胃食管反流病患者精神心理状态的影响。 方法： 抽取我院2012年1月份到2013年10月份收治的68例胃食管反流病患者作为研究对象，并随机分为观察组和对照组，每组34例，给予对照组常规护理，给予观察组全程护理干预，治疗8周后采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对两组患者的精神心理状态进行分析和比较。 结果： 经护理干预后，了解到观察组的SAS、SDS评分分别为(48.32±6.50)分、(49.13±6.23)分，明显优于对照组的(54.03±5.98)分和(54.74±6.04)分，比较差异有统计学意义(P<0.05)。 结论： 给予胃食管反流病患者全程护理干预，能够有效改善患者的焦虑、抑郁等精神心理状态，帮助患者尽早康复出院，值得推广。
关键词： 全程护理干预；胃食管反流病；精神心理；影响
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763(2014)04-0140-01
在临床上，胃食管反流病是一种因胃十二指肠内容物反流进食管导致一系列不良症状的疾病，临床较为常见的有非糜烂性反流病、反流性食管炎等几种。据有关资料显示，目前该疾病在国外的发病率相对较高，达到10%～20%左右，我国的发病率仅在1.92%～5.77%，多发于男性中老年群体，并且随着当前人们生活方式及饮食结构的变化，使得该疾病的发病率呈现出逐年不断上升的趋势[1-2]。为此，本研究拟结合我院2012年1月份到2013年1月份收治的68例胃食管反流病患者及其临床护理资料进行回顾性分析，现具体报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
全组68例患者均经临床及胃镜检查并确诊，其中男性患者39例，女性患者29例，年龄范围在24岁到69岁之间，平均年龄(44.2±4.8)岁，具体如表1所示。全组患者均符合美国胃食管反流病诊治指南的相关诊断标准，排除患有消化性溃疡、严重心脑肝肾疾病以及其他影响研究的疾病者，随机将其分为对照组和观察组，两组在性别、年龄等一般资料的比较方面，差异不存在统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
给予对照组常规护理干预，包括简单的健康指导、床前护理等，给予观察组全程护理干预，包括心理护理、饮食干预及用药护理和睡眠干预等。
1.3 评定指标
在治疗8周后采用SAS、SDS量表对患者的精神心理状态进行判断，分数越高，表示焦虑、抑郁情况越严重。
1.4 统计学分析
研究应用SPSS16.0统计包软件对所有研究数据进行统计和处理，计量材料采用(X ±s)形式显示，组间比较应用t检验，以P<0.05表示比较差异有统计学意义。
2.结果
3.讨论
3.1 心理护理
有研究指出，焦虑、抑郁等精神心理因素对患者的食管内脏具有高敏性，可以在给食管造成微小刺激的情况下，诱发疼痛、烧心等状况，并且随着病情的反复及进展，还可进一步增加患者的心理负担，引起恶性循环。为此，临床需要重视对患者进行心理疏导，让患者充分意识到负面情绪、不良生活方式等会给病情带来的严重影响，通过详细讲解、耐心倾听的方式，来尽量满足患者住院期间的需要，同时还需重视与患者家属的配合，共同给予患者安慰和鼓励，提高患者治疗依从性。
3.2 饮食及锻炼干预
为避免加重患者的胃肠负担，临床可给予患者进食清淡半流食物，例如软饭、面包及易消化的碱性食物等，同时还需指导患者尽量避免摄入葱、咖啡、薄荷等刺激性食物，以控制胃酸的分泌，防止刺激食管黏膜，导致食管下段括约肌压力大大下降；另外，由于过度肥胖会给腹腔造成一定压力，并使胃食管括约肌压力梯度上升，增加了发生胃食管反流的风险，需要在干预期间指导患者控制饮食，并适当增加跑步、打球等运动。
3.3 睡眠干预
指导患者充分休息，尽量不在睡前3小时内进食，或是在餐后1小时内平卧休息，同时为减少远段食管酸长时间暴露给食管造成的刺激，平时睡眠时应穿着宽松衣物入睡，并将床头抬高约25厘米等方式来予以控制。
3.4 用药指导
胃食管反流病患者往往需要给予促胃食管排空药物治疗，包括动力药、抑酸药及黏膜保护剂等，各类药物的服用时间及用法均有不同，在遵医嘱服用该类药物的同时，医护人员还需加强指导，保证患者于餐前口服胃肠动力药、保护剂，睡前服用抑酸药，并避免患者服用凝胶后即刻喝水等情况。此外，医护人员还应严密观察患者服药后的疗效及不良反应等，以免发生异常状况。
经本研究表明，给予胃食管反流病患者全程护理干预，能够有效改善患者的焦虑、抑郁等精神心理状态，帮助患者尽早康复出院，具有较高的临床价值，值得进一步推广。
参考文献：
[1]杨健，刘梅，何健，等.胃食管反流病研究进展[J].检验医学与临床，2012，9(14)：1752-1754.
[2]朱秀琴，余媛，郭巧珍，等.护理干预对胃食管反流病患者临床症状及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2012，18(4)：17-19. (刘筱翠)
关键词： 全程护理干预；胃食管反流病；精神心理；影响
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763(2014)04-0140-01
在临床上，胃食管反流病是一种因胃十二指肠内容物反流进食管导致一系列不良症状的疾病，临床较为常见的有非糜烂性反流病、反流性食管炎等几种。据有关资料显示，目前该疾病在国外的发病率相对较高，达到10%～20%左右，我国的发病率仅在1.92%～5.77%，多发于男性中老年群体，并且随着当前人们生活方式及饮食结构的变化，使得该疾病的发病率呈现出逐年不断上升的趋势[1-2]。为此，本研究拟结合我院2012年1月份到2013年1月份收治的68例胃食管反流病患者及其临床护理资料进行回顾性分析，现具体报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
全组68例患者均经临床及胃镜检查并确诊，其中男性患者39例，女性患者29例，年龄范围在24岁到69岁之间，平均年龄(44.2±4.8)岁，具体如表1所示。全组患者均符合美国胃食管反流病诊治指南的相关诊断标准，排除患有消化性溃疡、严重心脑肝肾疾病以及其他影响研究的疾病者，随机将其分为对照组和观察组，两组在性别、年龄等一般资料的比较方面，差异不存在统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
给予对照组常规护理干预，包括简单的健康指导、床前护理等，给予观察组全程护理干预，包括心理护理、饮食干预及用药护理和睡眠干预等。
1.3 评定指标
在治疗8周后采用SAS、SDS量表对患者的精神心理状态进行判断，分数越高，表示焦虑、抑郁情况越严重。
1.4 统计学分析
研究应用SPSS16.0统计包软件对所有研究数据进行统计和处理，计量材料采用(X ±s)形式显示，组间比较应用t检验，以P<0.05表示比较差异有统计学意义。
2.结果
3.讨论
3.1 心理护理
有研究指出，焦虑、抑郁等精神心理因素对患者的食管内脏具有高敏性，可以在给食管造成微小刺激的情况下，诱发疼痛、烧心等状况，并且随着病情的反复及进展，还可进一步增加患者的心理负担，引起恶性循环。为此，临床需要重视对患者进行心理疏导，让患者充分意识到负面情绪、不良生活方式等会给病情带来的严重影响，通过详细讲解、耐心倾听的方式，来尽量满足患者住院期间的需要，同时还需重视与患者家属的配合，共同给予患者安慰和鼓励，提高患者治疗依从性。
3.2 饮食及锻炼干预
为避免加重患者的胃肠负担，临床可给予患者进食清淡半流食物，例如软饭、面包及易消化的碱性食物等，同时还需指导患者尽量避免摄入葱、咖啡、薄荷等刺激性食物，以控制胃酸的分泌，防止刺激食管黏膜，导致食管下段括约肌压力大大下降；另外，由于过度肥胖会给腹腔造成一定压力，并使胃食管括约肌压力梯度上升，增加了发生胃食管反流的风险，需要在干预期间指导患者控制饮食，并适当增加跑步、打球等运动。
3.3 睡眠干预
指导患者充分休息，尽量不在睡前3小时内进食，或是在餐后1小时内平卧休息，同时为减少远段食管酸长时间暴露给食管造成的刺激，平时睡眠时应穿着宽松衣物入睡，并将床头抬高约25厘米等方式来予以控制。
3.4 用药指导
胃食管反流病患者往往需要给予促胃食管排空药物治疗，包括动力药、抑酸药及黏膜保护剂等，各类药物的服用时间及用法均有不同，在遵医嘱服用该类药物的同时，医护人员还需加强指导，保证患者于餐前口服胃肠动力药、保护剂，睡前服用抑酸药，并避免患者服用凝胶后即刻喝水等情况。此外，医护人员还应严密观察患者服药后的疗效及不良反应等，以免发生异常状况。
经本研究表明，给予胃食管反流病患者全程护理干预，能够有效改善患者的焦虑、抑郁等精神心理状态，帮助患者尽早康复出院，具有较高的临床价值，值得进一步推广。
参考文献：
[1]杨健，刘梅，何健，等.胃食管反流病研究进展[J].检验医学与临床，2012，9(14)：1752-1754.
[2]朱秀琴，余媛，郭巧珍，等.护理干预对胃食管反流病患者临床症状及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2012，18(4)：17-19. (刘筱翠)