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编号:12720993
子宫内膜息肉导致规律性/半规律性异常子宫出血的警惕
http://www.100md.com 2014年4月1日 白玉晶侯宇宁
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    参见附件。

     摘要:目的: 警惕子宫内膜息肉导致规律性/半规律性异常子宫出血。 方法: 286例异常子宫出血患者,分为两个观察组进行观察分析。 结果: 子宫内膜息肉引起月经过多,经期延长及子宫不规律出血。其原因:一是由于子宫内膜面积增大及内膜过度增生;二是由于内膜息肉表面出血坏死,有时形成溃疡。长期出血引起感染,进一步加重了内膜血管壁的坏死脱落,病久致子宫出血不止。 结论: 子宫内膜息肉导致规律性/半规律性异常子宫出血,有恶变可能应引起警惕

    关键词: 子宫内膜息肉;规律性/半规律;异常出血

    【中图分类号】R711.52 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763(2014)04-0030-02

    子宫内膜息肉作为子宫内膜病变的常见病因, 位列子宫异常出血的第二大诱因,总体人群发病率为24~25%[1],可发生于青春期以后的任何年龄段,多发生于40~49岁孕后妇女群中[2]。该病若发生于生育年龄段,主要常表现为:经前或经后少量阴道出血,月经量过多、月经周期不规律、经期延长,经间期出血;若发生于绝经后年龄段,主要表现为:不规律出血等。

    子宫内膜受雌激素持续作用,子宫内膜息肉发生了局灶增生的良性病变,有蒂突向宫腔,一般由内膜腺体和间质组成,常为单发、甚至多发[3]。子宫内膜息肉发病机制尚不确定,可能与炎症、内分泌紊乱,特别可能与雌激素水平过高有关,还可能与局部内膜增生和凋亡的失衡、子宫内膜局部的ER、PR表达、三苯氧胺(Tamoxifen)等药物的作用、细胞因子和基因病变等临床因素有关[4]

    妇科检查往往无法简单的发现子宫内膜息肉,主要是因为缺乏典型和恒定的症状,临床上往往难以确诊;而B超对<0.8 cm的腔内病变易漏诊,单纯性刮宫的漏诊率亦可高达35%。宫腔镜做为在直接视觉条件下检查子宫内膜生理与病理变化的诊断方法,是诊断子宫内膜息肉的金标准[5]

    1资料与方法

    临床患者多因不规律阴道流血、经量增多而就诊 ......

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