药师加强患者用药教育模式探讨
摘要：目的： 本文通过总结药师临床用药方式和要点，旨在探讨临床药师对患者开展的用药教育方式，以提高用药效果。 方法： 根据国家卫生部下发的有关文件和临床工作指导，国内外成功经验，并结合医院临床实际工作情况对用药模式进行了研究，并制定出有关用药操作流程。 结果： 通过对患者实行用药指导、用药教育，使得药物效果得到更大程度的发挥，患者的规范用药、科学用药、合理用药得到有效的落实。 结论： 系统、规范、全面的采用用药教育能有效的提高患者对药物治疗的认识、提升患者对药物治疗的依赖性，因此在日后的临床诊疗中应当进一步的完善用药制度、用药模式，提高药物药效的发挥，促进患者的身心健康。
关键词： 用药；临床药师；教育模式；咨询；患者
【中图分类号】R192.8 【文献标识码】A 【文章编号】1002-3763(2014)04-0264-02
根据世界卫生组织调查结论得出，全世界每年大约有三分之一以上的死亡患者是因为不合理用药造成的，而不是疾病本身致死的，可以说在我们日常生活中不合理用药患者占据了三分之一以上。其中，我们明显的可以发现不合理用药主要集中在患者对药物的成分不明确、药物作用不清楚、违反用药禁忌以及慎用症、治疗疗程控制的不合理、药物剂量使用不科学、药剂种类选择不明确等。因此，在临床诊疗过程中，临床药师要及时的对患者个体差异情况进行评估，有针对的对患者用药情况给予体型，进行药物治疗效果的评价，要及时的总结药物治疗中产生的不良反应，以此作为推动药物治疗的重要成分，这也是目前医院医疗工作重点。当前社会经济发展中，个体化给药已成为社会发展的必然趋势，是人类文明发展的必经阶段，所以单纯的凭借医师的临床用药经验及药物说明书进行用药指导已经远远无法达到预计疾病的诊疗，这就必须要依靠专业的药学工作人员对患者的用药情况进行辅导和教育，规划患者的用药规范。基于上述种种问题，我们需要对用药教育的相关制度给予科学的认识，这样才能更加明确、科学、合理的对患者进行药物指导，进而提高患者康复效果。
一、用药教育概述
患者的用药教育主要指的是通过直接与患者或者家属进行沟通与交流，解答患者及家属用药方面的各种疑问，给患者介绍疾病、药物相关的基础知识，进而提供用药咨询的一种新服务。药师作为用药教育的主导人群，他们主要是对患者用药基础知识进行教育和辅导，解答患者用药方面存在的各种疑问，使得患者的执行药物治疗和护理方案的同时，保证用药的科学性，从而达到预计的治疗效果。鉴于药师掌握用药知识的优越性，通常在临床诊疗的过程中是由临床医师和药师相互配合进行，在开展手术治疗等方式下配合药物治疗，从而达到提高患者康复速度和康复率的目的。在临床用要学服务日益高涨的新时期，药师只有对患者的用药安全、用药制度给予科学评估，这样才能在日常工作中更大程度的发挥自身职责，这种工作体系在国外发达国家已经相当成熟，也取得了良好的效果。比如美国，有关医学研究领域已经成功制定出了患者药物咨询指南和医师用药教育规范，明确了药师在工作中需要肩负的职责、需要具备的知识和技能，并且对药师的工作步骤、工作状态以及工作内容作出了明显的界定。
二、临床用药教育模式分析
1患者用药教育的方式
1.1语言教育
语言教育为常用的用药教育形式之一。语言教育具体深入，可以及时准确地了解患者掌握知识的情况，针对性强，减少了宣教的盲目性。临床药师应采用通俗易懂的话语表达出信息。可以一对一进行用药教育，也可采用召开座谈会、专题讲座等形式。
1.2书面教育
书面教育主要包括文字和图片教育。书面教育，可反复阅读加深理解，可以弥补语言教育中患者对宣教内容理解不够或易遗忘的不足。提供的文字资料可以是一张或几张纸质的教育材料，也可以是宣传小手册等。
1.3实物演示教育
实物演示教育是目前美国药学教育实践中推崇的一种方法，即对照实物进行说明。如临床药师对于一些特殊剂型，例如缓控释制剂、喷雾剂以及口服液等，可以对照具体实物向患者演示正确的使用及贮存方法，加深患者印象。
2患者用药教育的内容
2.1普遍性的用药教育
普遍性的用药教育主要指教育内容适用于每个进行药物治疗的患者。内容主要包括药品名称、药理作用、适应证、药物的使用说明、药物的疗程、药物的不良反应及防治方法、药物的储存等。
2.2特殊剂型的用药教育
对于一些特殊剂型，例如缓控释制剂、喷雾剂以及口服液等，患者如果不了解其使用办法，就很容易造成使用剂量不准，达不到应有的效果，从而造成治疗失败；或者导致药物过快释放，造成严重不良反应。对于此类特殊剂型，临床药师应加大教育力度，帮助患者正确使用药物。
2.3特殊人群的用药教育
特殊人群主要是指老年人、妊娠及哺乳期妇女、婴幼儿以及肝肾功能损害者。这部分人群各有独特的病理、生理特点，有着不同的药代动力学和药效学。60岁以上老年人的生理功能已逐渐减退，器官代偿适应能力较差，对药物的耐受性也较差。儿童处于骨骼发育时期，故不应使用对软骨具有损伤作用的喹诺酮类药物。
3、讨论
根据我国药品不良反应监测部门的统计，在我国，每年因用药问题而住院的患者达250多万，其中50万属于严重不良反应，由此而导致死亡的人数每年约19万。药源性疾病的死亡人数达到主要传染病死亡人数的10倍以上，且有逐年增多的趋势。提示药物知识薄弱和缺乏对自身健康和药物治疗的充分认识是导致患者不当用药的主要原因。
三、结束语
在药学服务的背景下，临床药师应该承担起提供患者教育和咨询的责任，以帮助患者正确认识和安全使用药物，改善患者依从性，减少药物治疗相关问题。形式多样的用药教育方式可以帮助患者全面详细地理解治疗方案、正确地认识和处理药物的不良反应，从而提高患者合理用药水平，改善患者依从性。
参考文献：
[1]王璐.分析患者用药教育的内容和方法[J].中国中医药远程教育，2010，8(17)：113-114.
[2]明星，周立.药师主导的住院患者用药安全教育[J].解放军医院管理杂志，2009，16(12)：1129-1130.
[3]朱曼，郭代红，刘皈阳，等.临床药师管理体系和工作模式探索[C].2010年临床药学学术年会暨第六届临床药师论坛论文集. (曲秀梅 李海珠)
关键词： 用药；临床药师；教育模式；咨询；患者
【中图分类号】R192.8 【文献标识码】A 【文章编号】1002-3763(2014)04-0264-02
根据世界卫生组织调查结论得出，全世界每年大约有三分之一以上的死亡患者是因为不合理用药造成的，而不是疾病本身致死的，可以说在我们日常生活中不合理用药患者占据了三分之一以上。其中，我们明显的可以发现不合理用药主要集中在患者对药物的成分不明确、药物作用不清楚、违反用药禁忌以及慎用症、治疗疗程控制的不合理、药物剂量使用不科学、药剂种类选择不明确等。因此，在临床诊疗过程中，临床药师要及时的对患者个体差异情况进行评估，有针对的对患者用药情况给予体型，进行药物治疗效果的评价，要及时的总结药物治疗中产生的不良反应，以此作为推动药物治疗的重要成分，这也是目前医院医疗工作重点。当前社会经济发展中，个体化给药已成为社会发展的必然趋势，是人类文明发展的必经阶段，所以单纯的凭借医师的临床用药经验及药物说明书进行用药指导已经远远无法达到预计疾病的诊疗，这就必须要依靠专业的药学工作人员对患者的用药情况进行辅导和教育，规划患者的用药规范。基于上述种种问题，我们需要对用药教育的相关制度给予科学的认识，这样才能更加明确、科学、合理的对患者进行药物指导，进而提高患者康复效果。
一、用药教育概述
患者的用药教育主要指的是通过直接与患者或者家属进行沟通与交流，解答患者及家属用药方面的各种疑问，给患者介绍疾病、药物相关的基础知识，进而提供用药咨询的一种新服务。药师作为用药教育的主导人群，他们主要是对患者用药基础知识进行教育和辅导，解答患者用药方面存在的各种疑问，使得患者的执行药物治疗和护理方案的同时，保证用药的科学性，从而达到预计的治疗效果。鉴于药师掌握用药知识的优越性，通常在临床诊疗的过程中是由临床医师和药师相互配合进行，在开展手术治疗等方式下配合药物治疗，从而达到提高患者康复速度和康复率的目的。在临床用要学服务日益高涨的新时期，药师只有对患者的用药安全、用药制度给予科学评估，这样才能在日常工作中更大程度的发挥自身职责，这种工作体系在国外发达国家已经相当成熟，也取得了良好的效果。比如美国，有关医学研究领域已经成功制定出了患者药物咨询指南和医师用药教育规范，明确了药师在工作中需要肩负的职责、需要具备的知识和技能，并且对药师的工作步骤、工作状态以及工作内容作出了明显的界定。
二、临床用药教育模式分析
1患者用药教育的方式
1.1语言教育
语言教育为常用的用药教育形式之一。语言教育具体深入，可以及时准确地了解患者掌握知识的情况，针对性强，减少了宣教的盲目性。临床药师应采用通俗易懂的话语表达出信息。可以一对一进行用药教育，也可采用召开座谈会、专题讲座等形式。
1.2书面教育
书面教育主要包括文字和图片教育。书面教育，可反复阅读加深理解，可以弥补语言教育中患者对宣教内容理解不够或易遗忘的不足。提供的文字资料可以是一张或几张纸质的教育材料，也可以是宣传小手册等。
1.3实物演示教育
实物演示教育是目前美国药学教育实践中推崇的一种方法，即对照实物进行说明。如临床药师对于一些特殊剂型，例如缓控释制剂、喷雾剂以及口服液等，可以对照具体实物向患者演示正确的使用及贮存方法，加深患者印象。
2患者用药教育的内容
2.1普遍性的用药教育
普遍性的用药教育主要指教育内容适用于每个进行药物治疗的患者。内容主要包括药品名称、药理作用、适应证、药物的使用说明、药物的疗程、药物的不良反应及防治方法、药物的储存等。
2.2特殊剂型的用药教育
对于一些特殊剂型，例如缓控释制剂、喷雾剂以及口服液等，患者如果不了解其使用办法，就很容易造成使用剂量不准，达不到应有的效果，从而造成治疗失败；或者导致药物过快释放，造成严重不良反应。对于此类特殊剂型，临床药师应加大教育力度，帮助患者正确使用药物。
2.3特殊人群的用药教育
特殊人群主要是指老年人、妊娠及哺乳期妇女、婴幼儿以及肝肾功能损害者。这部分人群各有独特的病理、生理特点，有着不同的药代动力学和药效学。60岁以上老年人的生理功能已逐渐减退，器官代偿适应能力较差，对药物的耐受性也较差。儿童处于骨骼发育时期，故不应使用对软骨具有损伤作用的喹诺酮类药物。
3、讨论
根据我国药品不良反应监测部门的统计，在我国，每年因用药问题而住院的患者达250多万，其中50万属于严重不良反应，由此而导致死亡的人数每年约19万。药源性疾病的死亡人数达到主要传染病死亡人数的10倍以上，且有逐年增多的趋势。提示药物知识薄弱和缺乏对自身健康和药物治疗的充分认识是导致患者不当用药的主要原因。
三、结束语
在药学服务的背景下，临床药师应该承担起提供患者教育和咨询的责任，以帮助患者正确认识和安全使用药物，改善患者依从性，减少药物治疗相关问题。形式多样的用药教育方式可以帮助患者全面详细地理解治疗方案、正确地认识和处理药物的不良反应，从而提高患者合理用药水平，改善患者依从性。
参考文献：
[1]王璐.分析患者用药教育的内容和方法[J].中国中医药远程教育，2010，8(17)：113-114.
[2]明星，周立.药师主导的住院患者用药安全教育[J].解放军医院管理杂志，2009，16(12)：1129-1130.
[3]朱曼，郭代红，刘皈阳，等.临床药师管理体系和工作模式探索[C].2010年临床药学学术年会暨第六届临床药师论坛论文集. (曲秀梅 李海珠)