新生儿难治性肺炎临床特点及诊治分析(3)
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4.并发消化道、心血管异常：主要见于胃食管反流。胃食管反流易发生于新生儿期，尤其早产儿更多见，临床上遇到呕吐，体重不增，营养不良，呕血，便血，呼吸暂停，反复发作的吸入性肺炎，应考虑到本病。可行食道钡剂造影检查确诊，采取半卧位或俯卧位，联合应用吗丁啉等药物可防治反流，促进胃排空。本组资料中，合并先天性心脏病主要为动脉导管未闭，室间隔缺损，肺动脉高压；心力衰竭。临床上，小胎龄早产儿动脉导管未闭发生率高，尤其患有肺透明膜病的早产儿，在肺部疾患改善后，出现难以控制的心力衰竭，需警惕动脉导管持续开放，此时应尽快行超声心动图检查，一旦确诊，根据临床症状，有无并发肺动脉高压等表现，给予消炎痛或布洛芬等关闭动脉导管。
5.贫血，低蛋白血症，免疫功能低下：贫血和低蛋白血症会影响粘膜细胞的溶酶体数量，影响抗体的合成，补体激活及自然杀伤细胞的活力，还使白细胞的杀菌能力下降。本组资料显示，早产儿及低出生体重儿易合并贫血、低蛋白血症，因此细胞体液免疫功能均低下，导致肺部感染迁延不愈，应加强支持疗法。
6.排痰困难、感染扩散：新生儿气道粘膜纤毛功能及排痰能力低下，导致气道净化能力下降 ......
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