拨法的临床体会
【中图分类号】
R274.9 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763(2014)05-0086-01
拨法沉实有力、深透，有较好的舒筋活络和解除粘连的作用，是临床常用松解类手法之一。拨法属于分筋手法，刺激大，是一种闭合钝性剥离的重手法，熟练掌握不易，在临床治疗中，常因种种原因造成拨法不到位，或力度过轻，患者症状无改善，影响疗效；或力度“过犹不及”， 易造成患处充血，水肿，形成二次损伤，患者痛苦，延误治疗进程。这就要求我们平时需掌握拨法的技巧要领，勤加练习，熟能生巧，才能在临症治疗中游刃有余。笔者从事推拿临床与教学工作10余年，现谨把个人一些经验、体会总结于下，供大家参考指正。
首先，拨法操作时，拇指伸直，以指端或罗纹面着力于施术部位，余四指置于相应的位置以固定，拇指缓慢下压至一定的深度，待病人有酸胀痛的感觉时，再做与肌纤维或肌腱、韧带成垂直方向的单向或来回拨动。若单手指力不足时，亦可以双手拇指重叠进行操作。需注意的是，拨动时拇指端或罗纹面不能在皮肤表面摩擦移动，应带动皮肤一起来回拨动，不能用指甲着力操作，以免损伤皮肤；其次，用力要适当均匀，过轻则力浮，只能揉动皮肤，起不到对皮下组织的刺激作用；过重则力滞 ......
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R274.9 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763(2014)05-0086-01
拨法沉实有力、深透，有较好的舒筋活络和解除粘连的作用，是临床常用松解类手法之一。拨法属于分筋手法，刺激大，是一种闭合钝性剥离的重手法，熟练掌握不易，在临床治疗中，常因种种原因造成拨法不到位，或力度过轻，患者症状无改善，影响疗效；或力度“过犹不及”， 易造成患处充血，水肿，形成二次损伤，患者痛苦，延误治疗进程。这就要求我们平时需掌握拨法的技巧要领，勤加练习，熟能生巧，才能在临症治疗中游刃有余。笔者从事推拿临床与教学工作10余年，现谨把个人一些经验、体会总结于下，供大家参考指正。
首先，拨法操作时，拇指伸直，以指端或罗纹面着力于施术部位，余四指置于相应的位置以固定，拇指缓慢下压至一定的深度，待病人有酸胀痛的感觉时，再做与肌纤维或肌腱、韧带成垂直方向的单向或来回拨动。若单手指力不足时，亦可以双手拇指重叠进行操作。需注意的是，拨动时拇指端或罗纹面不能在皮肤表面摩擦移动，应带动皮肤一起来回拨动，不能用指甲着力操作，以免损伤皮肤；其次，用力要适当均匀，过轻则力浮，只能揉动皮肤，起不到对皮下组织的刺激作用；过重则力滞 ......
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