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编号:12711296
改善膝关节的稳定性治疗膝骨性关节炎的临床疗效观察(2)
http://www.100md.com 2014年5月1日 陈立 麦庆春 余伟吉
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    参见附件。

     (3)股四头肌锻炼:嘱患者坐于床边,用左(右)手按住髌骨上缘股四头肌处,缓慢抬起左(右)小腿,当膝关节完全伸直时,固定于伸直位10秒,再缓慢放下小腿,反复操作,约10分钟一次。每日2次,连续治疗2周。

    3组均治疗2周,随访6个月。分别于治疗前、治疗结束、治疗6个月后对患者分别行WOMAC问卷调查表评分、影像学检查及膝关节股四头肌力测定进行疗效评估。

    2.2观察指标:采用WOMAC(Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index)问卷调查表评分,观察患者在日常生活功能方面的改善情况进行膝关节功能评定。内容共有3部分24项,满分为96分:包括疼痛(20分)、关节僵硬(8分)、关节功能(68分)等。

    2.3 疗效判定标准:采用尼莫地平法[2]及国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》[3],计算改善率[(治疗前评分-治疗后评分)/治疗前评分x100%]作为判定依据。按临床基本治愈、显效、有效、无效四级评定。临床痊愈:膝关节肿胀疼痛完全消失,膝关节功能完全恢复正常,改善率≥80%;显效:疼痛明显改善,肿胀基本消失,膝关节功能明显改善,重体力劳动及上下楼梯时仍感轻微疼痛,50%≤改善率<80%;好转:症状及体征较治疗前有轻度改善,25%≤改善率<50%:无效:症状及体征无改善,改善率<25%。

    2.4 统计学方法:所有临床资料数据由SPSS16.0建立编辑与统计分析。计量资料以均数±标准差(X±s)表示,先进行正态性检验及方差齐性检验,满足正态性及方差齐性时,组内治疗前后比较采用配对t检验,组间比较采用成组t检验,不满足正态性或方差齐性时,则采用非参数检验;组内疗程间比较采用方差分析;计数资料以率或构成比表示,采用检验,等级资料采用秩和检验。P<0.05为差异有显著性意义。

    3 结果

    3.1 三组患者临床疗效比较 见表1

    4 讨论

    本病当属之于传统医学“痹证”范畴 ......

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