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编号:12711290
七氟烷用于老年人麻醉临床进展研究(2)
http://www.100md.com 2014年5月1日 《药物与人》2014年第5期
     3七氟烷在老年人麻醉中的应用

    3.1 麻醉诱导和维持:众所周知,老年患者往往会有较为低下的心脏储备功能,所以,气管插管时和喉镜窥视时所出现的强烈刺激会导致血浆儿茶酚胺分泌增加、交感神经兴奋,很容易会造成出现脑卒中、心肌缺血、心律失常等问题。多项研究表明,插管所引起的血流动力学反应很容易被七氟烷有效抑制。有文献报道,七氟烷能够有效地抗缺血性损伤,推迟心肌挛缩时间(由缺血引起的)。七氟烷可明显加速术后苏醒时间和拔管时间,且苏醒质量优于异氟烷。由此可见,与异丙酚相比,七氟烷可能更适合应用于心血管功能差者和老年人。七氟烷若用于老年人手术的麻醉维持,具有可早期拔除气管导管、术毕患者苏醒快、无术中知晓、术中生命征平稳等优点,是一种较为有效的吸入麻醉药。值得注意的是,在临床上,往往不会单独使用一种麻醉药,往往多采用瑞芬太尼、异丙酚、七氟烷等麻醉药合用的方式,联合用药之后,患者术毕清醒的时间会更短、安全性高、拔管时间缩短、麻醉效果较好[12]

    3.2 在胸部及上腹部手术中的应用:对高龄患者而言,全身麻醉下行上腹部手术和胸部手术,往往术后并发症多、应激反应强烈、危险性极大、创伤大、手术时间长[13-15] ......
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