功能性便秘的发病机制分析

http://www.100md.com 2014年5月1日 《药物与人》2014年第5期

     摘要：

    慢性功能性便秘是人群中常见的消化功能紊乱引起的疾病，其生理机制至今还没有的完全探明，或许与结肠中传输排便功能异常有联系。慢性便秘病因包括功能性和器质性疾病，例如肠道肿瘤等肠道疾病，脊髓损伤等神经系统病，糖尿病等代谢性疾病。功能性疾病主要由功能性排便障碍、功能性便秘、便秘型肠易激综合征组成。由目前的生理学机制来看，功能性便秘有正常传输性便秘、混合性便秘、排便障碍性便秘以及慢传输型便秘。动物实验以及大量临场研究证实多种胃肠道神经肌肉病变与结直肠、盆地功能性障碍是引起慢性功能性障碍的重大推动作用。笔者将对此做深入的探讨。

    关键词：慢性；功能性；便秘；生理机制

    【中图分类号】

    R256.35 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763(2014)05-0238-01

    1 关于结肠与盆底的功能性紊乱

    1.1 结肠运动功能紊乱：

    研究表明，慢性便秘患者普遍存在结肠运动功能的问题，慢传输型便秘结肠传输呈现出阶段性或者普遍性延迟。结肠传输和结肠推进性和阶段性存在密切关系。通过对结肠测压，可以明确得到与正常传输型便秘患者结肠的高振幅推进性收缩活动相比，慢传输型便秘患者的频率明显减少，振幅、传播速度与传播距离相应降低，并且结肠内灌流与杀可定诱导的结肠推进性收缩活动频率也存在减少趋势。慢传输型便秘患者与正常传输性便秘患者在用餐后的结肠低振幅仅仅性收缩活动却有明显的加强 ......