输液不良反应分析与防范

http://www.100md.com 2014年5月1日 《药物与人》2014年第5期

     【中图分类号】

    R826.2+6 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763(2014)05-0267-01

    静脉输液作为一种常规的治疗手段，在临床药物治疗中具有举足轻重的地位。由于输液注射量大、给药时间长、配伍复杂及客观或主观上在输液过程中的失误，均有可能导致不同程度不良事件的发生，临床上由此引发的医疗纠纷也不在少数。“输液不良反应”系输液引起的或与输液相关的不良反应的总称，习称“输液反应”，有时临床上也称之为“热原反应”。但严格地说，“热原反应”只是输液不良反应的一个部分。尽可能全面的认识静脉输液可能引发不良反应的发生原因和加强防范措施，有助于减少医患纠纷的发生。

    1 输液不良反应的分类、症状及临床处理原则

    1.1 分类： 最常见的输液不良反应是热原反应，其他尚有热原样反应，菌(细菌、芽胞、真菌)污染反应，过敏反应等。一般急性不良反应易于引起临床重视，值得注意的是微粒等引起的慢性不良反应，如肺栓塞等，一旦发生，往往处理棘手。

    1.2 症状：常见症热有热原反应及热原样反应所致的发热、寒战、呕吐等。不同类型的输液不良反应可能具有相似的症状，特别是在反应较轻的时候往往难以区别。全面了解输液反应症奖并进行分析，有助于正确判断和进行临床处理，如荨麻疹提示过敏反应；不安、惊厥、脑水肿提示水中毒等。

    1.3 临床处理原则：一般是停止输液，分析症状 ......