永州市第四人民医院2011至2014年3月细菌分布及药敏分析(2)
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1 材料与方法
1.1 标本来源及质控菌株： 收集永州市第四人民医院2011年1月1日至2014年3月31日从9860份临床标本中分离的病原菌2208株。使用大肠埃希菌ATCC 25922，白假丝酵母菌ATCC90029、溶血葡萄球菌CIP 107204质控菌株。
1.2 仪器：BACTEC 9050血培养仪(美国BD)， ATB细菌鉴定分析仪
1.3 方法： 分离培养严格按《全国检验技术操作规程》第二版操作进行，分离出可疑菌落后，根据菌落特征，革兰氏染色，简易生化，选择适宜的鉴定板培养后上ATB细菌鉴定分析仪鉴定分析。
2 结果
2.1 病原菌检出率及构成比： 从9860份临床标本中共分离病原菌2208株，检出率为22.39%.其中：大肠埃希菌占24.95 %、白假丝酵母菌占18.25 %、肺炎克雷伯肺炎亚种占17.17%、铜绿假单胞菌占6.92%、金黄色葡萄球菌占5.66%、热带假丝酵母菌占4.17%、表皮葡萄球菌占3.40%。阴沟肠杆菌占3.08%、溶血葡萄球菌占2.49%、人葡萄球菌占2.4% 。
2.2细菌耐药性： 主要革兰氏阴性细菌对阿莫西林、哌拉西林、头孢呋辛、头孢噻吩有较高的耐药率；白假丝酵母菌对5-氟胞嘧啶和两性霉素的敏感率分别达98.22%和97.72%；金黄色葡萄球菌对青霉素和庆大霉素的耐药率分别高达98.37%和94.35%。非发酵革兰阴性菌中的铜绿假单胞菌对阿莫西林、阿莫西林/克拉维酸、头孢呋辛、头孢噻吩、头孢西丁100%耐药，鲍曼不动杆菌对头孢呋辛、头孢噻吩、头孢西丁100%耐药，嗜麦芽窄食单胞菌对除复方新诺明以外的试验抗生素基本耐药.见表1
3 讨论
永州市第四人民医院2011年1月1日至2014年3月31日临床送检标本9860份，共分离出病原菌2208株。
大肠埃希菌(ECO)是人体肠道正常菌群，对侵入肠道的少量致病菌可起到拮抗作用，能维持肠道菌群的生态平衡。但是重症监护病房(ICU)患者由于病情重、免疫力低下、长期应用广谱抗菌药物或侵入性医疗操作等，ECO也可以成为机会致病菌，引起人体各部位内源性医院感染。ECO对β-内酰胺类抗菌药物产生耐药性的重要机制是产β-内酰胺酶 ......
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