急性阑尾炎穿孔并弥漫性腹腔炎腹腔镜与开放比较(2)
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参见附件。
1.2 手术方法:对照组患者持续硬膜外麻醉,实施开放手术治疗。实验组患者进行腹腔镜手术。术前气管插管全麻,以脐下缘为第一戳孔,建立人工气腹1.3-2.0kPa后放置腹腔镜,腹腔镜第二戳孔在右髂前内上侧4cm,孔0.5cm ,左下腹反麦氏点位置钻孔1cm做第三戳孔,入腹后将脓液吸尽,剖腹探查法切除阑尾,后用7号丝线结扎残端,用4号丝线行“8”字缝合,之后用适量加灭滴灵液的生理盐水进行腹腔清洗[3],术后留置引流管,经右下腹孔穿出,常规抗感染治疗。
1.3 观察指标:观察并记录两组患者比较两组患者手术时间、引流管留置时间、肠功能恢复时间、住院时间、并发症发生率。
1.4 数据处理:使用统计学软件SPSS19.0对所得数据进行分析,计数资料用X2检验,计量资料T值检验,P<0.05代表达到统计学差异。
2 结果
2.1 两组患者术中和术后情况比较:
观察组40例患者有1例肠粘连较为严重,分离困难而改开放手术,其余均成功行腹腔镜下治疗。39例患者平均手术时间(45.3±4.8)min,引流管留置时间(3.6±2.1)h,术后肠功能恢复时间平均为(36 ......
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