先兆流产不同治疗方法的临床疗效观察
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摘要：
目的： 比较不同药物的黄体支持治疗在先兆流产患者之间的临床疗效差异，从而找到更安全、高效的治疗因黄体功能不全导致的先兆流产的方法，为临床提供更多科学依据。方法：对75例妊娠早期先兆流产患者随机分组，其中肌注黄体酮针剂组30例，阴道用黄体酮软胶囊组(安琪坦)20例，口服地屈孕酮(达芙通)组25例，观察肌注组(A组)、阴道用药组(B组)和口服药组(C组)的保胎成功率。结果：75例患者中共64例保胎成功，肌注组保胎成功率86.7% ，阴道用黄体酮软胶囊组85% ，口服地屈孕酮组25组保胎成功率84% ，三组比较差异无统计学意义(P>0.05)。患者的耐受满意度，口服组明显高于肌注组和阴道用药组三组之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：阴道用药、口服和肌注孕酮对治疗先兆流产均有良好疗效，患者对于口服给药的耐受满意度最高。
关键词：先兆流产；黄体支持；肌注；阴道给药；口服
【中图分类号】
R749.053 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763(2014)06-0099-01
先兆流产是妊娠早期最常见的并发症之一，近年来随着环境的污染、生活压力的增大以及生活方式的变化，该病发生率逐年升高。导致自然流产的原因很多，主要包括遗传因素(父母染色体异常、胚胎染色体异常)、生殖道解剖结构异常、内分泌因素、感染因素、免疫因素及原因不明的因素等。在众多自然流产的原因中排除遗传因素、免疫因素、生殖器官发育异常、感染因素、意外创伤等，内分泌因素即黄体功能不足致使流产的比例占全部比重的5%～60%。所以对先兆流产最常用的方法是给予黄体支持治疗。但是目前常用药物的种类、剂量、剂型及使用时间尚无统一标准。目前常用的保胎药物主要有黄体酮针剂(肌注)，黄体酮软胶囊(安琪坦)(阴道用)，地屈孕酮(达芙通)(口服给药)等。为了解其疗效间有无差异，本院按照患者意愿自愿选择黄体支持药物，并比较三种不同的黄体支持药物及方式在治疗先兆流产方面的有效性及患者耐受性。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选择2011年3月至2013年2月在我院治疗先兆流产患者75例，年龄23-35岁，平均26.9岁，孕周在6～8周之间，平均6.7周。所有患者阴道少量流血伴有或不伴腹痛，腰酸，下腹坠胀等。超声检查可见宫内妊娠囊，且孕囊大小与实际孕龄相符；排除了全身系统性疾病及遗传性疾病 ......
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