剖宫产术时行子宫肌瘤剔除术的临床观察与探讨
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关键词：妊娠合并子宫肌瘤；剖宫产；子宫肌瘤剔除术
【中图分类号】
R714.22+6 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763(2014)06-0109-02
近年来随着B超诊断在产科领域中的使用，妊娠合并子宫肌瘤已渐被发现，并成为常见的产科合并症之一。子宫肌瘤对妊娠及分娩的影响较大，尽管在诊断上并不困难，但是，在妊娠合并肌瘤的处理上较为复杂，尤其在分娩方式的决定，是否在剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术仍无定论。本文对我院2008年1月至2010年12月61例足月妊娠患者在剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的资料进行分析，探讨剖宫产同时行子宫肌瘤的安全性和可行性，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料： 选择我院2008年1月至2010年12月住院分娩的足月妊娠合并子宫肌瘤患者79例，其中61例剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术作为研究组。纳入标准：①有产前超声证实妊娠合并子宫肌瘤，且肌瘤直径≤10cm，肌瘤数目<10个；②无产前出血表现；③有产前、产后血红蛋白(Hb)资料；④无凝血功能障碍；⑤剖宫产分娩。选择同期未合并子宫肌瘤单纯行剖宫产的123例为对照组，所有患者术中均未再有其他手术操作，无其他并发症及高危因素存在。研究组年龄23-44岁，平均32.2±4岁，孕周36+4～41+5周，34例为初产妇，27例为经产妇。对照组年龄19-46岁，平均32.4±5岁，孕周36～41周，85例为初产妇，38例为经产妇。两组年龄、孕周及产孕史，差异均无统计学意义(P>0.05)。具有可比性。
1.2 妊娠合并子宫肌瘤的基本情况：研究组61例病例术后均由病理诊断证实子宫肌瘤，子宫肌瘤直径均≤10cm，其中直径<5cm肌瘤45例，占73.8%，直径5cm-10cm肌瘤16例，占26.2%；单个肌瘤30例，占49.2%，2-6个肌瘤27例占44.3%，7-10个肌瘤4例，占6.5%；位于子宫前壁31个(50.8%)，子宫侧壁10个(16 ......
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