老年人药物过量引起的心电图演变及临床探索
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【中图分类号】
R453 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763(2014)06-0141-01
老年人往往同时患有多种疾病，由于其各脏器功能均有不同程度的衰退， 容易造成药物在体内蓄积中毒。洋地黄类药物主要用于治疗充血性心力衰竭，但其治疗剂量与中毒剂量十分接近，老年人耐量差，极易发生中毒。洋地黄中毒时，病人出现头痛、头晕、眼花、厌食、恶心、呕吐、腹泻，以及各种心律失常，如室性期前收缩、阵发性房性心动过速、房室传导阻滞，有的病人原有心房纤颤，突然心律变得整齐，心电图呈典型的洋地黄中毒图型。
本例老年女性，81岁，因“间断性胸闷气短、心悸20余年，伴下肢浮肿3年余，加重1月”入院。患者于20余年前在我院诊断为：1. 风湿性心脏病2. 二尖瓣并关闭不全3 心律失常—房颤，此后一直间断服用相关药物(具体用药及剂量不祥)，症状常反复发作，一月前上述症状加重，并出现端坐呼吸，口唇重度紫绀，全身重度水肿。为求进一步系统治疗，遂来我院就诊，现一般情况较差，精神不振，失眠，眩晕，纳差，恶心、偶有呕吐，为胃内容物，小便正常，大便干燥。查体：血压：105/60mmHg ......
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