回肠代膀胱术后腹壁造口的护理研究和探讨

http://www.100md.com 2014年6月1日 药物与人2014年第6期

     摘要：

    膀胱癌患者行膀胱全切回肠代膀胱腹壁造口术后，改变了原有的正常排尿方式，需终生佩戴造口袋收集尿液。本文就如何做好造口患者术后住院期间护理，以及出院后的院外护理进行研究和探讨。

    关键词：膀胱癌；腹壁造口；护理

    【中图分类号】

    R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763(2014)06-0220-01

    膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一，近两年来发病率有增加趋势。约50%以上患者需行全膀胱切除回肠代膀胱腹壁造口术，即尿流改道，游离一段回肠作膀胱，输尿管吻合在这段回肠上，并于腹壁造口排出尿液[1]。术后患者改变了原有的排尿方式，在生活质量上受到很大的影响。本文就如何做好造口患者术后住院期间护理，以及出院后的院外护理进行研究和探讨，现将报道如下。

    1术后护理

    1.1 病情观察

    1.1.1 造口观察： 术后观察造口，正常的造口一般为红色，湿润、有光泽。碰触后会有少量出血，如有大量出血或变为紫黑色，应及时告诉医生。手术当日即可佩戴造口袋，以减少渗液，促进伤口愈合。

    1.1.2 引流管的观察： 术后早期要留置多条管道，包括左、右输尿管支架管，回肠膀胱管等，起引流和支架作用。要将管道固定稳妥，随时观察引流尿液的颜色及量并记录。回肠膀胱管一般在10～14 d拔除，为更好引流尿液，防止输尿管狭窄，拔除回肠膀胱管后1～2 d可拔除输尿管支架管 ......