高血压脑出血误诊高血压脑病26例分析

http://www.100md.com 2014年7月1日 《药物与人》2014年第7期

     摘要：目的：探讨不典型高血压脑出血(HICH)的临床特点，并分析误诊原因，提出预防措施。 方法：对我院收治的26例HICH误诊病例的临床资料及脑CT进行回顾性分析。 结果：26例HICH患者因高血压及颅高压症状明显，而局灶性体征较轻，误诊为高血压脑病(HE)，经脑CT检查后确诊，误诊时间为3～72h；治疗2周～1月，基本痊愈7例，好转14例，无效3例，死亡2例。 结论：临床表现相似，未及时行脑CT检查是导致本组误诊的关键因素，提示临床表现应结合脑CT检查以明确诊断，及早治疗，防止病情恶化。

    关键词：高血压脑出血；高血压脑病；误诊；脑CT

    【中图分类号】

    R45 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763(2014)07-0174-02

    脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血，高血压是其主要病因。部分高血压脑出血，主要变现为头痛、呕吐、意识障碍等全脑症状，局灶性体征较轻，临床表现不典型，容易误诊为高血压脑病^[1]。自2004年1月以来，本院26例误诊为HE，约占同期HICH的0.58%。现报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料： 本组26例，男19例(73.08%)，女7例(28.92%)，年龄42～76(54.2±10.8)岁 ......