冠心病下肢动脉病变相关因素分析及超声在冠心病监测管理中的应用研究(2)
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3 讨论
冠心病(CHD)是冠状动脉粥样硬化性(AS)疾病的简称,作为全身AS的一个表现,下肢动脉AS与冠状动脉有着相似的病变基础。 均为内膜首先发生改变,继而累及中膜,引起内中膜增厚,进而形成粥样硬化斑块[3]。内中膜增厚是动脉硬化的早期表现,发生于斑块形成之前,这种早期改变会导致以后粥样斑块发生[4]。而作为动脉粥样硬化的明显特征,硬化斑块可反映动脉粥样硬化的程度[5]。动脉粥样硬化病变的不断发生和发展与年龄等诸多危险因素存在着相关性[6]。
本研究中冠心病患者年龄与下肢血管病变显著相关,中、重度下肢血管病变患者年龄与轻度及正常组年龄有显著性差异,年龄越大,下肢血管病变越重。糖尿病病程与下肢血管病变也有密切关系,病变组有更长的糖尿病病程,空腹血糖与餐后2小时血糖与下肢血管病变密切相关。本组资料显示冠心病下肢血管病变危险因素包括年龄、高血压、空腹血糖,因此应积极纠正这些异常改变。
本研究发现,下肢AS与冠状动脉病变之间存在着密切的联系,CHD组下肢动脉IMT厚度及斑块发生率明显高于对照组 ......
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