子宫肌瘤微创手术与术后妊娠期间子宫破裂探讨

http://www.100md.com 2014年7月1日 《药物与人》2014年第7期

     【中图分类号】R45 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763(2014)07-0248-01

    子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，发生率为20～30%^[1]，近年有呈现年轻化的趋势。虽然子宫肌瘤是良性肿瘤，但却严重影响育龄妇女的身体健康和生活质量，也可导致不孕、自然流产、早产及难产。这些年来，随着妇科内镜技术的快速发展和广泛应用，子宫肌瘤的手术治疗逐渐向保留子宫、保留生育功能的宫、腹腔镜微创手术治疗方向发展，且生育前的子宫肌瘤剔除术增加，因而使得术后再妊娠的女性增多。

    1 子宫肌瘤手术治疗的指征

    子宫肌瘤的手术应有严格指征，即子宫大于妊娠10周，月经过多继发贫血，有膀胱、直肠压迫症状，肌瘤生长较快且保守治疗无效。对于尚未生育的女性，在排除导致不孕或反复流产等的其他因素后，应手术治疗。

    2 子宫肌瘤的术式

    治疗子宫肌瘤的手术主要包括：(1)腹腔镜子宫切除术；(2)腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LM)；(3)宫腔镜子宫肌瘤切除术；(4)阻断子宫肌瘤血供的手术。手术方式的选择应根据肌瘤的大小、位置、数目、患者年龄、症状、有无生育要求和意愿等多种因素综合考虑 ......