肺癌患者咳嗽管理进展(2)
最初的咳嗽管理应重点使用外周的和间歇性的治疗如使用缓解剂(甘油或止咳糖浆)；顽固性咳嗽需要添加中枢作用药物和持续治疗。然而，由于肿瘤造成局部粘膜损伤或溃疡对外周作用药剂如利多卡因或类固醇存在不同的敏感性。此外，许多患者晚期癌症疼痛管理的要求已经在使用强阿片类药物，这可能意味着中枢作用药物被广泛的使用。行为干预疗法，如言语发生训练[15]和声乐培训的可能对肺癌咳嗽存在辅助作用，但正如许多相关技术是建立在抑制咳嗽的作用上，故而未必对所有癌症患者都适合。相关技术的例子包括撅起嘴唇呼吸/放松喉咙呼吸/鸣咽/Valsalva吞咽/用吞咽替换咳嗽等，尽管这些技术主要在呼吸系统疾病的咳嗽治疗中使用并未对肺癌咳嗽的有效性均未验证。有研究建议吸入薄荷醇，理由是薄荷醇能减少咳嗽反射敏感性(通过TRPM8通道)[16] ......
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