大骨瓣减压术在急性重型颅脑损伤治疗中的应用

http://www.100md.com 2014年7月1日 《药物与人》2014年第7期

     摘要：目的：探讨大骨瓣减压术在急性重型颅脑损伤治疗中的应用效果。方法：对32例重型脑挫裂伤行大骨瓣减压术患者的临床资料进行回顾性分析。结果：术后跟踪3～6个月 ，按GOS评分法，良好15例(47%) ，中残5例(16%) ，重残4例(12%) ，植物生存3例(9%) ，死亡5例(16%) 。结论：大骨瓣减压术术野显露良好，可以较彻底清除颅内血肿及坏死脑组织，减压效果充分，能显著提高抢救成功率，对降低急性重型颅脑损患者的病死率、改善患者生存质量具有满意的效果。

    关键词：标准大骨瓣减压术； 急性重型颅脑损伤； 脑挫裂伤； 预后

    【中图分类号】

    R365 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763(2014)07-0052-01

    急性重型颅脑损伤多为头部减速伤而引起的严重脑组织挫裂伤，是神经外科比较常见的危重急症，常合并急性硬膜下血肿和或脑内血肿。病情往往危急、复杂、进展快，可在短时间内导致持续而难以控制的颅高压，从而继发脑疝，以至于其致残率、致死率均很高，刘敬业等报告急性重型颅脑创伤453例，死亡率为43.1%^[1]。我院2009年1月—2012年7月采用标准外伤大骨瓣减压术^[3]治疗急性重型颅脑损伤32例 ......